?2025年永州市特殊病種年度累計報銷上限為15萬元?
永州市2025年特殊病種醫(yī)療保障政策明確，參保人員在年度內(nèi)因特殊病種發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用，基本醫(yī)保與大病保險合并計算后的?累計報銷上限為15萬元?。該標準涵蓋門診與住院費用，適用于惡性腫瘤、尿毒癥透析等30種納入目錄的疾病，旨在減輕重病患者經(jīng)濟負擔。
（一）?政策適用范圍?
- ?病種覆蓋?：包括再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等30類疾病，具體目錄以永州市醫(yī)保局最新公布為準。
- ?參保對象?：永州市職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，需完成特殊病種資格認定后方可享受待遇。
（二）?報銷執(zhí)行細則?
- ?起付線與比例?：住院費用起付線為800元，報銷比例85%；門診費用不設起付線，報銷比例70%。
- ?跨年度結算?：年度報銷額度按自然年計算，12月31日清零，不結轉至下一年度。
（三）?注意事項?
- ?自費項目限制?：進口藥、高端檢查等自費部分不計入累計額度。
- ?異地就醫(yī)備案?：未辦理轉診備案的異地就醫(yī)人員，報銷額度下調至10萬元。
永州市通過動態(tài)調整報銷上限與擴大病種范圍，持續(xù)完善多層次醫(yī)療保障體系。參保人可通過“永州醫(yī)?！蔽⑿殴娞柌樵儗崟r報銷進度，或撥打12393熱線咨詢資格認定流程。