根據(jù)2025年江蘇省及鎮(zhèn)江市最新政策,門特病種范圍如下:
一、全省統(tǒng)一門特病種(20個)
惡性腫瘤(含放療、化療等治療方式)
慢性腎功能衰竭(含透析)
嚴重精神障礙(如精神分裂癥、癲癇等)
血友病
器官移植術(shù)后抗排異治療
再生障礙性貧血
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
肺結(jié)核
兒童Ⅰ型糖尿病
兒童孤獨癥
兒童生長激素缺乏癥
二、補充說明
高血壓、糖尿病等慢性病目前未納入門特保障范圍,但可通過門診慢性病種報銷。
各設(shè)區(qū)市執(zhí)行全省統(tǒng)一標準,已納入但超出范圍的病種可保留。
職工醫(yī)保門特待遇與普通門診統(tǒng)籌合并,不再單獨執(zhí)行。
建議參保人員通過當?shù)蒯t(yī)保部門或醫(yī)院確認具體報銷細則。