55個(gè)
2025年廣東汕頭的門(mén)診特定病種（簡(jiǎn)稱(chēng)門(mén)特）包括55個(gè)病種，這些病種被分為I類(lèi)和II類(lèi)進(jìn)行管理。
一、I類(lèi)病種（共19個(gè)）
- 惡性腫瘤（化療，含生物靶向藥物、內(nèi)分泌治療）
- 惡性腫瘤（放療）
- 血友病
- 再生障礙性貧血
- 骨髓纖維化
- 骨髓增生異常綜合癥
- 地中海貧血（海洋性貧血或珠蛋白生成障礙性貧血）
- C型尼曼匹克病
- 肢端肥大癥
- 多發(fā)性硬化
- 強(qiáng)直性脊柱炎
- 濕性年齡相關(guān)性黃斑變性
- 糖尿病黃斑水腫
- 脈絡(luò)膜新生血管
- 視網(wǎng)膜靜脈阻塞所致黃斑水腫
- 慢性腎功能不全（血透治療）
- 慢性腎功能不全（腹透治療）
- 肺動(dòng)脈高壓
- 丙型肝炎（HCV RNA陽(yáng)性）
二、II類(lèi)病種（共36個(gè)）
- 腎臟移植術(shù)后抗排異治療
- 肝臟移植術(shù)后抗排異治療
- 造血干細(xì)胞移植術(shù)后抗排異治療
- 心臟移植術(shù)后抗排異治療
- 肺臟移植術(shù)后抗排異治療
- 精神分裂癥
- 分裂情感性精神病
- 持久妄想性障礙（偏執(zhí)性精神病）
- 雙向（情感）障礙
- 癲癇所致精神障礙
- 精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙
- 慢性阻塞性肺疾病
- 高血壓病
- 冠心病
- 慢性心功能不全
- 肝硬化（失代償期）
- 慢性乙型肝炎
- 慢性腎功能不全（非透析治療）
- 糖尿病
- 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
- 惡性腫瘤（非放化療）
- 帕金森病
- 癲癇
- 腦血管疾病后遺癥
- 艾滋病
- 活動(dòng)性肺結(jié)核
- 耐多藥肺結(jié)核
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 支氣管哮喘
- 銀屑病
- 克羅恩病
- 潰瘍性結(jié)腸炎
- 新冠肺炎出院患者門(mén)診康復(fù)治療
三、待遇保障
1. 支付比例
- I類(lèi)病種及部分II類(lèi)病種在本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，統(tǒng)籌基金支付比例為職工85%、居民75%。
- 其他病種支付比例為70%。
2. 病種支付限額
- 部分I類(lèi)病種不單獨(dú)設(shè)定支付限額，其他病種設(shè)置病種支付限額。
- I類(lèi)病種限額按月支付，不累計(jì)不結(jié)轉(zhuǎn)；II類(lèi)病種限額按月支付，當(dāng)月未用完的限額在病種當(dāng)年度有效期內(nèi)可結(jié)轉(zhuǎn)使用，但不跨年度結(jié)轉(zhuǎn)。
3. 門(mén)特病種大病保險(xiǎn)保障范圍
參保人診治I類(lèi)門(mén)特病種發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用中個(gè)人自付部分，以及診治II類(lèi)門(mén)特病種支付限額以?xún)?nèi)的個(gè)人自付部分納入大病保險(xiǎn)支付范圍。
四、其他規(guī)定
- 門(mén)特病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和待遇享受有效期、省內(nèi)跨市異地就醫(yī)人員門(mén)特病種待遇認(rèn)定等按省規(guī)定執(zhí)行。
- 參保人未按規(guī)定就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。
通過(guò)上述門(mén)特病種的詳細(xì)介紹，相信您對(duì)2025年廣東汕頭門(mén)特包括的疾病有了全面的了解。這些政策的實(shí)施旨在提高門(mén)診特定病種保障水平，完善醫(yī)保門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用共濟(jì)功能，減輕參保人員門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
