0～6歲兒童孤獨(dú)癥篩查服務(wù)已實(shí)現(xiàn)南平市13個(gè)縣（市、區(qū)）全覆蓋，2023年為近45.9萬名兒童提供初篩服務(wù) 。福建南平針對(duì)自閉癥（即孤獨(dú)癥）的防范措施，核心在于建立“早篩查、早診斷、早干預(yù)”的全鏈條服務(wù)體系，并通過政策支持、醫(yī)療保障和家庭援助等多維度舉措，為孤獨(dú)癥兒童及其家庭提供系統(tǒng)性支持 。這些措施旨在最大程度地促進(jìn)患兒潛能開發(fā)，減輕家庭負(fù)擔(dān)，提升其生活質(zhì)量。
（一） 建立健全篩查與診斷體系 早期發(fā)現(xiàn)是孤獨(dú)癥防范的關(guān)鍵第一步。南平市已將孤獨(dú)癥篩查納入市政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目，致力于在兒童發(fā)育的黃金干預(yù)期進(jìn)行識(shí)別。
- 普遍性篩查：依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、婦幼保健院等，面向常住人口中0～6歲的兒童，結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，規(guī)范開展孤獨(dú)癥初篩和復(fù)篩服務(wù)，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn) 。2023年篩查覆蓋了近45.9萬名兒童 。
- 診斷能力建設(shè)：目標(biāo)是提升市級(jí)和縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷能力。根據(jù)省級(jí)規(guī)劃，到2025年，每個(gè)設(shè)區(qū)市需有至少1所市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能開展孤獨(dú)癥診斷康復(fù)工作，常住人口30萬以上的縣（市）也需有相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。南平市第一醫(yī)院等機(jī)構(gòu)已參與相關(guān)健康科普工作，提升專業(yè)認(rèn)知 。
- 輔助技術(shù)應(yīng)用：除了行為觀察，遺傳咨詢和基因檢測等技術(shù)也可作為輔助診斷手段，幫助了解潛在病因 。
（二） 構(gòu)建多元化干預(yù)與康復(fù)支持網(wǎng)絡(luò) 篩查診斷后的科學(xué)干預(yù)是改善預(yù)后的核心，南平市正著力構(gòu)建一個(gè)包含專業(yè)機(jī)構(gòu)、醫(yī)保支持和家庭賦能的綜合支持網(wǎng)絡(luò)。
專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)服務(wù)：南平市擁有包括南平市延平區(qū)樂益康復(fù)服務(wù)有限公司在內(nèi)的多家孤獨(dú)癥康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu) 。這些機(jī)構(gòu)提供行為矯正、語言康復(fù)、感統(tǒng)訓(xùn)練等專業(yè)干預(yù) 。南平市心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)等組織也舉辦“孤獨(dú)癥康復(fù)訓(xùn)練師”工作坊，提升從業(yè)人員能力 。
醫(yī)療保障與經(jīng)濟(jì)援助：
- 醫(yī)保報(bào)銷：福建省已將符合條件的孤獨(dú)癥兒童康復(fù)治療費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，并逐步提高門診待遇水平 。兒童康復(fù)治療項(xiàng)目（含孤獨(dú)癥）已納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍 。
- 政府救助：區(qū)縣級(jí)政府提供直接的康復(fù)救助。例如，延平區(qū)對(duì)在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的殘疾兒童，由區(qū)殘聯(lián)將康復(fù)費(fèi)用直接支付給機(jī)構(gòu)，并對(duì)康復(fù)機(jī)構(gòu)按人頭給予運(yùn)營補(bǔ)助 。
- 補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：具體補(bǔ)貼金額可能因地區(qū)和政策而異，例如有記錄顯示對(duì)康復(fù)服務(wù)進(jìn)行數(shù)千元的補(bǔ)貼 。
以下表格對(duì)比了南平市孤獨(dú)癥兒童康復(fù)支持的主要措施：
支持類型
具體措施
實(shí)施主體/依據(jù)
目標(biāo)與意義
醫(yī)療保障
將孤獨(dú)癥康復(fù)治療費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷
福建省醫(yī)保政策
減輕家庭長期治療的經(jīng)濟(jì)壓力，確保治療的可及性
政府救助
區(qū)殘聯(lián)將康復(fù)費(fèi)用直接支付給定點(diǎn)機(jī)構(gòu)
延平區(qū)殘疾兒童康復(fù)救助實(shí)施辦法
簡化報(bào)銷流程，保障資金有效用于康復(fù)服務(wù)
機(jī)構(gòu)扶持
按實(shí)際核銷的殘疾兒童人數(shù)給予機(jī)構(gòu)運(yùn)營補(bǔ)助（如每人每年300元）
延平區(qū)殘疾兒童康復(fù)救助實(shí)施辦法
鼓勵(lì)和扶持民辦康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)展，增加服務(wù)供給
人才培訓(xùn)
舉辦“孤獨(dú)癥康復(fù)訓(xùn)練師”等專業(yè)工作坊
南平市心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)
提升本地康復(fù)服務(wù)人員的專業(yè)水平，保證干預(yù)質(zhì)量
- 家庭與社會(huì)支持：政府加強(qiáng)孤獨(dú)癥相關(guān)知識(shí)的宣傳引導(dǎo)，提升家長“早篩查、早診斷、早干預(yù)”的意識(shí) 。對(duì)困境孤獨(dú)癥兒童家庭開展探訪關(guān)愛服務(wù)，2023年南平市全年開展此類服務(wù)達(dá)8.55萬人次 ，體現(xiàn)了社會(huì)兜底保障。
綜合來看，福建南平對(duì)自閉癥的防范已從單一的醫(yī)療干預(yù)，轉(zhuǎn)變?yōu)楦采w“篩查-診斷-康復(fù)-保障-支持”全鏈條的系統(tǒng)性工程。通過將篩查服務(wù)覆蓋至所有縣區(qū)、推動(dòng)醫(yī)保報(bào)銷、提供政府救助以及加強(qiáng)社會(huì)宣傳與關(guān)愛，南平市正努力為孤獨(dú)癥兒童創(chuàng)造一個(gè)更早發(fā)現(xiàn)、更易獲得、更具支持性的成長環(huán)境，這對(duì)于改善患兒預(yù)后和家庭福祉具有深遠(yuǎn)意義。
