2025年福建漳州門診特殊病種辦理需準備以下材料：
既往醫(yī)院確診的輔助檢查報告（如MRI、CT等頭顱影像）、既往就診病歷、《門診慢特病病種待遇認定申請表》（需主治醫(yī)師簽字及醫(yī)院蓋章）。
辦理流程與材料要求
一、材料清單
| 項目 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 確診證明材料 | 包括磁共振、 CT 等頭顱影像檢查報告（需加蓋醫(yī)院公章）及既往門診或住院病歷。 |
| 申請表格 | 由主治醫(yī)師填寫并簽字的《門診慢特病病種待遇認定申請表》，需醫(yī)院醫(yī)務(wù)科復核蓋章。 |
| 身份憑證 | 參保人社?？ɑ蛏矸葑C原件及復印件（部分情況需提供）。 |
二、辦理方式
線上辦理
- 登錄“閩政通APP”或“福建醫(yī)療保障”微信小程序，進入“門診慢特病病種申請”模塊。
- 上傳加蓋醫(yī)院公章的《申請表》及確診材料，提交后2個工作日內(nèi)完成審核。
智能辦（僅限特定病種）
針對高血壓、糖尿病、惡性腫瘤化療/放療患者，省內(nèi)醫(yī)院診斷后系統(tǒng)自動匹配ICD編碼，通過閩政通觸發(fā)提醒，無需手動提交材料。
線下辦理
攜帶紙質(zhì)版《申請表》及確診材料，前往漳州市內(nèi)任意定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)站或醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交，當場審核通過。
三、政策亮點
就醫(yī)自由度提升
取消定點醫(yī)院數(shù)量限制，參保人可自主選擇市內(nèi)或全國聯(lián)網(wǎng)的異地醫(yī)院就診。
起付標準動態(tài)調(diào)整
根據(jù)就診醫(yī)院等級實時計算起付線，年度內(nèi)若更換更高級別醫(yī)院，僅需補足差額（如從一級醫(yī)院轉(zhuǎn)至三級醫(yī)院需補足800元-50元=750元）。
報銷比例優(yōu)化
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在一級醫(yī)院報銷比例達80%，三級醫(yī)院為70%（惡性腫瘤等特殊病種除外），鼓勵基層就醫(yī)。
病種覆蓋范圍
漳州市支持34種門診特殊病種，涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等慢性病及罕見病。
2025年漳州門診特殊病種辦理流程簡化，材料以確診證明和申請表為核心，支持線上線下多渠道辦理。政策優(yōu)化聚焦于擴大就醫(yī)選擇、降低起付門檻及提高基層報銷比例，切實減輕患者長期用藥負擔。建議參保人根據(jù)自身病情選擇最優(yōu)辦理方式，并優(yōu)先考慮基層醫(yī)療機構(gòu)以享受更高報銷比例。
