三級監(jiān)管體系覆蓋95%以上醫(yī)療機構(gòu)
江蘇徐州通過特殊藥品全鏈條監(jiān)管、醫(yī)保支付方式改革、用藥規(guī)范宣教體系構(gòu)建起立體化防控網(wǎng)絡(luò)，從藥品流通、診療行為、公眾認(rèn)知三個維度遏制過度用藥現(xiàn)象。
一、藥品流通環(huán)節(jié)精準(zhǔn)管控
特殊藥品閉環(huán)管理
- 對麻醉藥品、精神藥品建立“生產(chǎn)-經(jīng)營-使用”全流程追溯系統(tǒng)，要求企業(yè)每日上傳購銷存數(shù)據(jù)至監(jiān)管平臺。
- 實施藥品批發(fā)企業(yè)“雙隨機”檢查，2024年累計查處違規(guī)銷售案例12起，吊銷2家企業(yè)經(jīng)營資質(zhì)。
集采藥品質(zhì)量強化
- 對國家集采中選藥品生產(chǎn)企業(yè)實施GMP跟蹤檢查，重點監(jiān)控原輔料、生產(chǎn)工藝等11項關(guān)鍵指標(biāo)。
- 建立醫(yī)療機構(gòu)集采藥品使用異常預(yù)警機制，對用量突增50%以上的品種啟動專項稽查。
| 措施類型 | 實施范圍 | 核心內(nèi)容 | 成效 |
|---|---|---|---|
| 特殊藥品追溯 | 37家生產(chǎn)/經(jīng)營企業(yè) | 電子監(jiān)管碼全覆蓋 | 流失率下降63% |
| 集采藥品監(jiān)測 | 286家醫(yī)療機構(gòu) | 用量波動智能分析 | 預(yù)警處置率100% |
二、診療行為規(guī)范化干預(yù)
醫(yī)保支付改革約束
- 推行DRG付費改革，將抗菌藥物使用率、門診輸液率等6項指標(biāo)納入醫(yī)保結(jié)算考核，超額部分由醫(yī)療機構(gòu)自行承擔(dān)。
- 2025年上半年數(shù)據(jù)顯示：二級醫(yī)院門診輸液率同比下降18.2%，三級醫(yī)院基藥使用率提升至62.7%。
出院帶藥量化管理
- 規(guī)定慢性病出院帶藥不得超過15天用量，急性病限7天用量，超量部分不計入新農(nóng)合報銷。
- 推行處方前置審核系統(tǒng)，2024年攔截不合理處方1.2萬條，涉及金額超800萬元。
三、公眾用藥認(rèn)知提升
安全用藥宣教工程
- 連續(xù)8年開展“安全用藥月”活動，2024年舉辦社區(qū)講座326場，發(fā)放《家庭用藥禁忌手冊》50萬冊。
- 在抖音、微信視頻號開設(shè)“藥知道”科普專欄，累計播放量破億次。
中醫(yī)藥替代推廣
- 為慢性病患者提供個性化膏方調(diào)理方案，2025年中醫(yī)藥干預(yù)覆蓋89%的糖尿病、高血壓患者。
- 建立中西醫(yī)聯(lián)合門診，要求三級醫(yī)院門診中藥處方占比不低于30%。
江蘇徐州通過源頭嚴(yán)控、過程智管、末端疏導(dǎo)的協(xié)同機制，將過度用藥風(fēng)險節(jié)點前移。數(shù)字化監(jiān)管平臺實現(xiàn)藥品流向?qū)崟r追蹤，醫(yī)保杠桿作用倒逼臨床合理用藥，全民科普網(wǎng)絡(luò)重塑公眾健康觀念，形成多方聯(lián)動的長效治理格局。
