5個(gè)工作日內(nèi)完成線上審核，有效期從續(xù)辦次日起重新計(jì)算。
參保人需在門特到期前通過線上平臺(tái)或線下窗口提交續(xù)辦申請(qǐng)，避免影響醫(yī)保待遇。若材料齊全且符合條件，審核通過后即可延續(xù)待遇，具體流程及注意事項(xiàng)如下：
一、續(xù)辦條件與時(shí)間
適用人群
- 本地參保人：需在宿州市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
- 異地備案人員：通過參保地醫(yī)保窗口或線上平臺(tái)申請(qǐng)，需提前完成異地就醫(yī)備案。
時(shí)間要求
- 建議到期前1個(gè)月內(nèi)提交申請(qǐng)，逾期未續(xù)辦則待遇終止。
- 續(xù)辦后有效期按自然日計(jì)算，無空檔期。
| 對(duì)比項(xiàng) | 本地續(xù)辦 | 異地續(xù)辦 |
|---|---|---|
| 辦理渠道 | 皖事通APP/宿州醫(yī)保公眾號(hào) | 國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP |
| 材料清單 | 身份證、病歷、檢查報(bào)告 | 需額外提供異地備案證明 |
| 審核時(shí)效 | 5個(gè)工作日 | 7-10個(gè)工作日 |
二、續(xù)辦材料準(zhǔn)備
基礎(chǔ)材料
- 社會(huì)保障卡或身份證原件及復(fù)印件。
- 近期病歷資料：包括門診/住院記錄、檢查報(bào)告（如血糖檢測、影像報(bào)告等）。
特殊情形補(bǔ)充材料
- 若病種需重新認(rèn)定（如病情變化），需提供最新診斷證明。
- 異地就醫(yī)者需提交《門診特殊病種申請(qǐng)表》（加蓋醫(yī)院公章）。
三、辦理流程
線上操作
- 登錄“皖事通”APP或“宿州醫(yī)保”公眾號(hào)，進(jìn)入“門慢門特資格申請(qǐng)”模塊，上傳材料并提交。
- 進(jìn)度可通過“門特申請(qǐng)查詢”功能實(shí)時(shí)跟蹤。
線下辦理
攜帶材料至宿州市醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科，填寫申請(qǐng)表并現(xiàn)場審核。
四、常見問題處理
- 病種不符：部分病種需線下辦理，系統(tǒng)會(huì)提示并標(biāo)注咨詢電話。
- 材料缺失：可補(bǔ)交，但審核周期延長至10個(gè)工作日。
續(xù)辦成功后，參保人可繼續(xù)享受門特醫(yī)保報(bào)銷待遇，建議定期核查有效期并留存辦理回執(zhí)。若遇政策調(diào)整，以宿州市醫(yī)保局最新通知為準(zhǔn)。
