2025年貴州六盤水門特申請(qǐng)可通過手機(jī)APP全程辦理，審核周期為7-15個(gè)工作日，覆蓋23種門特病種，支持在線提交材料和實(shí)時(shí)進(jìn)度查詢。
貴州六盤水門特（門診特殊疾病）手機(jī)申請(qǐng)已實(shí)現(xiàn)全流程數(shù)字化，市民可通過貴州醫(yī)保APP或六盤水醫(yī)保微信公眾號(hào)完成注冊(cè)認(rèn)證、材料上傳、提交申請(qǐng)及結(jié)果查詢等操作，無需線下跑腿，異地參保人員同樣適用，通過率可達(dá)85%以上。
一、申請(qǐng)條件與準(zhǔn)備材料
參保資格
- 六盤水市職工醫(yī)保或居民醫(yī)保參保人，且繳費(fèi)狀態(tài)正常。
- 異地參保人員需提前辦理異地就醫(yī)備案。
病種范圍
病種類別 具體病種（部分列舉） 年度限額（元） 惡性腫瘤 惡性腫瘤門診治療 50,000 慢性腎功能衰竭 尿毒癥透析治療 80,000 器官移植 腎移植術(shù)后抗排異治療 100,000 糖尿病 糖尿病伴并發(fā)癥 6,000 高血壓 高血壓Ⅲ期（有心、腦、腎并發(fā)癥） 5,000 材料清單
- 身份證正反面照片或電子社?？?/strong>。
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明（需加蓋公章）。
- 近期相關(guān)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、化驗(yàn)單、影像學(xué)資料等）。
- 《門特申請(qǐng)表》（線上自動(dòng)生成，無需手寫）。
二、手機(jī)申請(qǐng)操作流程
注冊(cè)與登錄
- 下載貴州醫(yī)保APP或關(guān)注六盤水醫(yī)保微信公眾號(hào)，點(diǎn)擊門特申請(qǐng)入口。
- 使用手機(jī)號(hào)注冊(cè)，完成人臉識(shí)別認(rèn)證（需本人操作）。
填寫申請(qǐng)信息
- 選擇參保類型（職工/居民）及申請(qǐng)病種（系統(tǒng)自動(dòng)顯示病種編碼）。
- 上傳診斷證明和檢查報(bào)告（支持PDF/JPG格式，單文件≤5MB）。
提交與審核
- 確認(rèn)信息無誤后提交申請(qǐng)，系統(tǒng)生成受理編號(hào)（保存截圖以便查詢）。
- 醫(yī)保部門在7個(gè)工作日內(nèi)完成初審，20個(gè)工作日內(nèi)組織專家復(fù)審（復(fù)雜病種可延長(zhǎng)至30天）。
三、進(jìn)度查詢與待遇享受
進(jìn)度查詢方式
- APP首頁點(diǎn)擊辦理進(jìn)度，輸入受理編號(hào)即可查看審核狀態(tài)（待審核/審核中/已通過/已駁回）。
- 駁回原因會(huì)短信通知，可補(bǔ)充材料后重新提交（限3次內(nèi)）。
待遇生效規(guī)則
審核結(jié)果 生效時(shí)間 待遇標(biāo)準(zhǔn) 通過 審核通過次日 按病種限額報(bào)銷，職工醫(yī)保報(bào)銷比例85%-95%，居民醫(yī)保60%-80% 駁回 不生效 可申訴或重新申請(qǐng)（需間隔30天） 后續(xù)管理
- 有效期：惡性腫瘤等長(zhǎng)期病種為5年，糖尿病等慢性病種為2年，到期前30天需重新申請(qǐng)。
- 定點(diǎn)變更：每年1月可線上變更1次定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（默認(rèn)為首次申請(qǐng)醫(yī)院）。
貴州六盤水門特手機(jī)申請(qǐng)通過數(shù)字化手段大幅提升了辦理效率，參保人只需準(zhǔn)備電子材料并按步驟操作即可完成申請(qǐng)，全程透明可追溯，尤其為老年患者和異地居住人員提供了極大便利，真正實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿的醫(yī)保服務(wù)目標(biāo)。