需具備參保資格和指定醫(yī)療診斷書等材料
2025年湖北荊門門診特殊病種（門特）辦理需提前準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)學(xué)診斷材料等核心文件，具體流程包含申請(qǐng)?zhí)峤?、資格審核及待遇生效三個(gè)步驟。
一、辦理?xiàng)l件
- 參保要求
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保參保滿1年以上
- 疾病需在《湖北省門診特殊慢性病病種目錄》內(nèi)
- 醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 由二級(jí)及以上公立醫(yī)院出具確診證明
- 需符合省級(jí)統(tǒng)一制定的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)（如糖尿病需空腹血糖≥7.0mmol/L）
二、所需材料
- 基礎(chǔ)身份材料
- 身份證原件及復(fù)印件
- 社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證
- 醫(yī)學(xué)證明材料
- 近2年內(nèi)住院病歷（含入院記錄、檢查報(bào)告）
- 疾病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）
- 慢性病專用申請(qǐng)表（社區(qū)或醫(yī)院領(lǐng)?。?/li>
| 病種類型 | 額外材料 | 有效期 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 糖化血紅蛋白檢測(cè)報(bào)告 | 長(zhǎng)期有效 |
| 高血壓 | 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)記錄 | 3年復(fù)審 |
| 惡性腫瘤 | 病理切片報(bào)告 | 終身有效 |
三、辦理流程
- 提交申請(qǐng)
- 到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科提交材料
- 材料缺失時(shí)需在10個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)交
- 資格審核
- 醫(yī)保部門組織專家評(píng)審（15-30個(gè)工作日）
- 通過(guò)后發(fā)放《門特待遇證》
- 待遇生效
- 自批準(zhǔn)次月起享受門診報(bào)銷（報(bào)銷比例70%-90%）
- 每年需按病種要求復(fù)審
注意事項(xiàng)：異地居住者可通過(guò)湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)線上申請(qǐng)，材料變更需30日內(nèi)報(bào)備。門診特殊病種政策動(dòng)態(tài)調(diào)整，建議通過(guò)荊門市醫(yī)保局官網(wǎng)或12345熱線獲取最新信息。待遇覆蓋42種慢性病，涵蓋抗排異治療等特殊項(xiàng)目，切實(shí)減輕患者長(zhǎng)期用藥負(fù)擔(dān)。