不同情況辦理方式不同
門(mén)特病到期后續(xù)辦，普通人群可在市內(nèi)具備門(mén)特病種認(rèn)定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理，異地安置退休、異地長(zhǎng)期居住、常駐異地工作備案的參保人要到參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。辦理時(shí)需準(zhǔn)備好相應(yīng)資料，同時(shí)要注意辦理時(shí)間，以免影響醫(yī)保待遇報(bào)銷(xiāo)。
（一）辦理人群分類(lèi)及地點(diǎn)
- 普通人群：市內(nèi)具備門(mén)特病種認(rèn)定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是辦理地點(diǎn)，這樣方便患者在熟悉的醫(yī)療環(huán)境中進(jìn)行續(xù)辦手續(xù)。
- 特定參保人：異地安置退休、異地長(zhǎng)期居住、常駐異地工作備案的參保人需前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。這是考慮到這類(lèi)人群的特殊性，通過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦窗口能更好地處理他們的異地情況。
（二）所需資料
| 辦理人群 | 所需資料 |
|---|---|
| 普通人群 | 1. 社會(huì)保障卡或有效身份證件；<br>2. 與病種相關(guān)的病歷資料（包括門(mén)診或住院病歷、檢查化驗(yàn)報(bào)告等）。 |
| 異地安置退休、異地長(zhǎng)期居住、常駐異地工作備案的參保人 | 1. （新）門(mén)特病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表；<br>2. 社會(huì)保障卡或有效身份證件；<br>3. 相應(yīng)門(mén)特病種的病歷資料、檢查化驗(yàn)報(bào)告、診斷證明。 |
（三）辦理時(shí)間及注意事項(xiàng)
- 辦理時(shí)間：參保人員應(yīng)當(dāng)在門(mén)特病種待遇認(rèn)定有效期滿前30日內(nèi)申請(qǐng)辦理續(xù)期。比如認(rèn)定有效期是2025年12月1日到期，那么辦理續(xù)期時(shí)間為2025年12月1日前30日內(nèi)。
- 續(xù)期有效期：續(xù)期有效期是自前一有效期滿后次日起，按照自然日計(jì)算，到期自動(dòng)終止。
- 準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)：門(mén)特病種申請(qǐng)是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，是由醫(yī)生對(duì)患者的病情進(jìn)行診斷后做出決定的。以惡性腫瘤（非放化療）病種為例，現(xiàn)行的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)是經(jīng)病理學(xué)檢查或影像學(xué)檢查及相關(guān)化驗(yàn)，診斷明確為惡性腫瘤；不能進(jìn)行化學(xué)治療、放射治療；限惡性腫瘤鎮(zhèn)痛治療、惡液質(zhì)病人的營(yíng)養(yǎng)、支持等輔助治療。
- 其他情況：若特殊門(mén)診上次批了三年將滿，可在之前體檢醫(yī)院咨詢(xún)遞交材料，或直接撥打職工特殊門(mén)診電話咨詢(xún)。若本人因病情嚴(yán)重不能親自辦理，建議家屬咨詢(xún)醫(yī)院。
門(mén)特病到期后續(xù)辦有明確的流程和要求，不同人群辦理地點(diǎn)和所需資料有所不同，參保人員一定要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理續(xù)期，準(zhǔn)備好相應(yīng)資料，遵循醫(yī)生的診斷和建議，以確保能順利繼續(xù)享受門(mén)特病醫(yī)保待遇。