2025 年廣東茂名門特病到期后,普通人群可在市內(nèi)具備門特病種認(rèn)定資格的定點醫(yī)療機構(gòu)續(xù)辦,需準(zhǔn)備社會保障卡或有效身份證件、與病種相關(guān)的病歷資料(包括門診或住院病歷、檢查化驗報告等);異地安置退休、異地長期居住、常駐異地工作備案的參保人在參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理,要準(zhǔn)備(新)門特病種待遇認(rèn)定申請表、社會保障卡或有效身份證件、相應(yīng)門特病種的病歷資料、檢查化驗報告、診斷證明。
在廣東茂名,門診特定病種(簡稱“門特病”)為患者提供了就醫(yī)便利和經(jīng)濟支持。當(dāng)門特病認(rèn)定有效期到期后,及時續(xù)辦十分重要,這關(guān)系到患者能否繼續(xù)享受相關(guān)醫(yī)保待遇。以下為大家詳細(xì)介紹 2025 年廣東茂名門特病到期后的續(xù)辦事宜。
一、續(xù)辦時間
根據(jù)廣東醫(yī)保局規(guī)定,參保人需在門特病種有效期屆滿前 30 日內(nèi)辦理續(xù)期,若逾期未辦,可在病種有效期終止后 30 日內(nèi)(含第 30 日)補辦續(xù)期手續(xù)。例如,李奶奶的“糖尿病”門特病有效期至 2025 年 6 月 30 日結(jié)束,那么她應(yīng)在 2025 年 6 月 1 日至 6 月 30 日期間辦理續(xù)期;若未在此期間辦理,也可在 2025 年 7 月 30 日前補辦 。
二、續(xù)辦對象
并非所有門特病種都需要續(xù)辦。一般來說,有效期為長期有效的病種無需辦理續(xù)期,其余設(shè)置了有效期的病種,參保人在有效期結(jié)束后仍需繼續(xù)治療該病種的,就應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)辦理續(xù)期。比如,在部分地區(qū)尿毒癥門診透析治療、惡性腫瘤放(化)療門診等門特待遇的有效期為 1 年,慢性丙型肝炎門診治療有效期不超過 18 個月等 。
三、續(xù)辦地點及資料
| 續(xù)辦對象 | 續(xù)辦地點 | 所需資料 |
|---|---|---|
| 普通人群 | 市內(nèi)具備門特病種認(rèn)定資格的定點醫(yī)療機構(gòu) | 1. 社會保障卡或有效身份證件;<br>2. 與病種相關(guān)的病歷資料(包括門診或住院病歷、檢查化驗報告等) |
| 異地安置退休、異地長期居住、常駐異地工作備案的參保人 | 參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口 | 1. (新)門特病種待遇認(rèn)定申請表;<br>2. 社會保障卡或有效身份證件;<br>3. 相應(yīng)門特病種的病歷資料、檢查化驗報告、診斷證明 |
四、注意事項
- 及時辦理:未在規(guī)定時間內(nèi)辦理續(xù)期的,將無法繼續(xù)享受門特病種待遇。后續(xù)仍需治療該病種的,只能重新辦理該門特待遇認(rèn)定。
- 政策變化:門特病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)按最新的廣東省有關(guān)門診特定病種相關(guān)文件執(zhí)行,可能跟往年不同。以惡性腫瘤(非放化療)這個病種為例,現(xiàn)行的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)是經(jīng)病理學(xué)檢查或影像學(xué)檢查及相關(guān)化驗,診斷明確為惡性腫瘤;不能進(jìn)行化學(xué)治療、放射治療;限惡性腫瘤鎮(zhèn)痛治療、惡液質(zhì)病人的營養(yǎng)、支持等輔助治療。
- 機構(gòu)變更:門特選定醫(yī)藥機構(gòu)一個年度內(nèi)允許辦理一次變更手續(xù),需要變更門特選定醫(yī)藥機構(gòu)的,可在辦理續(xù)審時一并提出;未辦理變更手續(xù)的,視為繼續(xù)選定原機構(gòu) 。
了解 2025 年廣東茂名門特病到期后的續(xù)辦流程和注意事項,能幫助參保人順利延續(xù)門特病待遇,減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。參保人應(yīng)密切關(guān)注門特病有效期,提前做好續(xù)辦準(zhǔn)備,確保在規(guī)定時間內(nèi)完成續(xù)辦手續(xù),持續(xù)享受醫(yī)保福利。