一、政策與監(jiān)管層面：強(qiáng)化重點(diǎn)藥品管控
柳州市通過制定重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄（如2023年印發(fā)的第一批目錄），要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)主體責(zé)任，健全臨床用藥檢測評價(jià)和超常用藥預(yù)警制度，規(guī)范麻精藥品、重點(diǎn)監(jiān)控藥品的臨床使用。市場監(jiān)管、公安、衛(wèi)健等多部門聯(lián)動，開展特殊管理藥品專項(xiàng)檢查（2024年檢查藥品零售企業(yè)961家次、醫(yī)療機(jī)構(gòu)1022家次），以含麻黃堿復(fù)方制劑、麻精藥品為重點(diǎn)，核查票、證、賬、貨、款一致性，嚴(yán)防濫用或流入非法渠道。推行“八桂藥店智慧監(jiān)管系統(tǒng)”，要求零售藥店對含麻黃堿類復(fù)方制劑實(shí)行線上實(shí)名登記，及時(shí)預(yù)警異常銷售。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理：優(yōu)化共病用藥與監(jiān)測
針對老年人“共病”（同時(shí)患2種及以上慢性?。┮讓?dǎo)致多重用藥的問題，柳州市引導(dǎo)老年人到老年醫(yī)學(xué)科就診，通過多學(xué)科團(tuán)隊(duì)整合管理模式，遵循“非藥物治療優(yōu)先、受益原則、五種藥物原則（盡量減少用藥種類）、小劑量原則”等，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)個(gè)體化用藥。建立老年綜合評估體系，評估疾病輕重緩急，簡化治療方案，避免藥物相互作用和不必要的用藥。

三、公眾教育與家庭管理：提升安全用藥意識
通過市場監(jiān)管部門的日常檢查，向藥店店員和顧客發(fā)放禁毒宣傳冊，講解含麻黃堿藥物的結(jié)構(gòu)與毒品的關(guān)系、濫用危害及防毒技巧，提高公眾對藥物成癮的識別能力。針對老年人，提醒家屬定時(shí)檢查用藥情況，使用分隔藥盒標(biāo)注日期與服藥時(shí)間，避免漏服或重復(fù)用藥；強(qiáng)調(diào)“不自行買抗生素、不長期吃止痛藥、不混合多種感冒藥”的常見誤區(qū)，倡導(dǎo)遵醫(yī)囑用藥。

四、特殊藥品全流程管控：防范流弊風(fēng)險(xiǎn)
對麻精藥品實(shí)行“雙人雙鎖、專人管理”制度，加強(qiáng)出入庫登記，確保底數(shù)清、情況明。開展戒毒藥物維持治療門診督導(dǎo)（2025年檢查6家門診及3個(gè)延伸點(diǎn)），要求提高藥品安全意識，嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任，防止藥品濫用。通過多部門聯(lián)合檢查，鞏固麻精藥品“購進(jìn)-使用-管理”全鏈條安全防線。