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在2025年甘肅白銀,門診特殊病種申請后并非不能取消。參保人員在符合一定條件和遵循相關流程的情況下,是可以取消已申請的門診特殊病種的。接下來為你詳細介紹相關情況。
(一)白銀門診慢特病政策調整
自2025年1月1日起,根據(jù)甘肅省醫(yī)療保障局相關通知要求,職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢特病實行全省統(tǒng)一病種目錄、統(tǒng)一待遇標準、統(tǒng)一經(jīng)辦管理。在病種調整方面,參保人2024年底前已認定的門診慢特病,若病種名稱與2025年新執(zhí)行的一致,認定時間從2025年1月1日起計算待遇享受時間。部分原已認定的病種,如職工門診慢特病中的惡性腫瘤(含白血?。⑻悄虿“橛胁l(fā)癥等,居民門診慢特病中尿毒癥透析治療、慢性阻塞性肺氣腫及肺心病等,自2025年1月1日起將調整細分成兩種及以上門診慢特病。
(二)病種申報及復審情況
病種復審期限統(tǒng)一從2025年1月起重新計算(復審期限為長期的除外)。這意味著在復審過程中,如果參保人員的病情發(fā)生變化,不再符合門診特殊病種的認定標準,那么相應的病種資格可能會被取消。例如,原本患有某種疾病且已申請門診特殊病種,但經(jīng)過治療后病情痊愈,在復審時就可能無法通過,從而取消該病種的認定。
(三)取消申請的影響及對比
| 情況 | 取消申請后待遇 | 繼續(xù)保留申請待遇 |
|---|---|---|
| 費用報銷 | 不再享受該門診特殊病種的報銷政策,后續(xù)相關門診費用需自行承擔 | 可按照規(guī)定享受相應的門診慢特病報銷待遇,減輕醫(yī)療費用負擔 |
| 就醫(yī)限制 | 不受該門診特殊病種就醫(yī)的相關限制,但在治療該疾病時可能面臨更高的費用 | 需遵循門診慢特病的就醫(yī)規(guī)定,如指定醫(yī)院、指定藥品等,但能獲得費用報銷支持 |
(四)取消申請的相關流程
雖然未明確提及取消申請的具體流程,但可以推測與申報和復審流程相關。如果參保人員主動要求取消,可能需要向參保地門診慢特病管理部門提出申請,并提供相應的證明材料,如病情好轉的診斷證明等。若因復審不通過而取消,管理部門會按照規(guī)定程序通知參保人員。
2025年甘肅白銀門診特殊病種申請后是可以取消的,可能因病情變化復審不通過取消,也可由參保人員主動申請取消。參保人員應根據(jù)自身病情和醫(yī)療需求,合理選擇是否保留門診特殊病種資格。