綜合預防體系是核心對策

預防創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）需要建立覆蓋事前、事中、事后的綜合社會心理服務體系，通過提升公眾心理韌性、建立快速響應的心理危機干預機制以及提供持續(xù)的心理康復服務，降低創(chuàng)傷事件對個體心理健康的長期負面影響。在廣東揭陽，應結合省級政策導向，完善本地心理健康服務網(wǎng)絡，重點加強社區(qū)和特定機構（如學校、醫(yī)院）的預防能力，確保高風險人群能及時獲得專業(yè)支持。

（一） 構建多層次社會心理服務體系

1. 政策與機構建設：依托廣東省在全省綜治中心建立社會心理服務站的政策，推動揭陽市各級綜治中心設立標準化的心理服務站點 。確保轄區(qū)內(nèi)的精神專科醫(yī)院均設立心理門診，并推動二級以上綜合醫(yī)院開設精神（心理）科門診，提升醫(yī)療機構的心理健康服務能力 。

2. 社區(qū)與特定場所干預：將心理服務延伸至社區(qū)、學校等基層單位。例如，學校應建立心理健康早期預警與危機干預制度，培訓教師識別處于心理危機中的學生并及時轉介 。社區(qū)可組織心理健康科普宣教活動，普及創(chuàng)傷后應激障礙的識別與應對知識 。

3. 服務模式與資源對比：

   對比項	傳統(tǒng)模式	現(xiàn)代綜合預防模式
   服務重點	事后治療為主	一級預防（減少創(chuàng)傷）、二級預防（早期干預）、三級預防（康復）并重
   服務提供者	主要為醫(yī)院精神科醫(yī)生	多元化：精神科醫(yī)生、心理咨詢師、社工、經(jīng)過培訓的社區(qū)/學校工作人員
   服務可及性	較低，需主動就醫(yī)	較高，服務下沉至社區(qū)、學校、線上平臺
   干預時機	癥狀嚴重后	貫穿創(chuàng)傷事件前后，強調(diào)早期心理疏導
   核心目標	緩解癥狀	提升心理韌性，促進全面康復

（二） 實施分級預防策略

1. 一級預防（事前）：核心在于減少創(chuàng)傷性事件的發(fā)生和提高個體的應激能力。這包括加強公共安全建設、開展災害應急演練，以及通過公共教育提升公眾的心理健康素養(yǎng)和應對壓力的技巧。

2. 二級預防（事中及事后早期）：關鍵在于對經(jīng)歷或目睹創(chuàng)傷性事件的高風險人群進行快速篩查和早期心理干預。例如，在突發(fā)事件（如事故、災害）發(fā)生后，應立即組織專業(yè)人員對受影響人群進行心理評估，并提供心理疏導，以減輕急性應激反應，防止其發(fā)展為慢性創(chuàng)傷后應激障礙 。干預應特別關注中老年人、有絕望感等高危個體 。

3. 三級預防（事后長期）：針對已經(jīng)出現(xiàn)創(chuàng)傷后應激障礙癥狀的患者，提供規(guī)范化的長期治療。首選心理治療，如以創(chuàng)傷為重心的認知行為療法（CBT）或眼動脫敏和再處理（EMDR） ，幫助患者處理創(chuàng)傷記憶和負面思維模式 。藥物治療可作為輔助手段。提供社會支持，幫助患者恢復社會功能。

建立完善的預防體系，將創(chuàng)傷后應激障礙的應對從被動治療轉向主動防控，是提升廣東揭陽居民心理健康水平的關鍵。通過整合政策、醫(yī)療、社區(qū)和專業(yè)力量，形成“篩查-評估-干預-康復”的閉環(huán)服務，能夠有效減輕創(chuàng)傷事件帶來的心理負擔，增強社會整體的心理韌性。