0起因過度服藥導(dǎo)致的嚴(yán)重藥品不良事件可通過系統(tǒng)性預(yù)防有效避免。
在廣東惠州，提前預(yù)防過度服藥是一項涉及醫(yī)療體系、社區(qū)服務(wù)、公眾教育等多方面的系統(tǒng)工程，其核心在于提升全民的用藥安全意識和能力，通過專業(yè)醫(yī)療指導(dǎo)、技術(shù)手段監(jiān)管和廣泛的社會宣傳，確保居民能夠科學(xué)、合理地使用藥品，從根本上杜絕因重復(fù)用藥、超劑量用藥或非遵醫(yī)囑用藥帶來的健康風(fēng)險。
（一）強(qiáng)化醫(yī)療體系監(jiān)管與技術(shù)支持
推行智能處方審核系統(tǒng)：惠州市中心人民醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)已接入或建立合理用藥監(jiān)測系統(tǒng) 。該系統(tǒng)能在醫(yī)生開具處方時，實時對藥品的劑量、頻次、相互作用及患者過敏史等進(jìn)行智能審查與風(fēng)險預(yù)警，從源頭攔截潛在的過度服藥風(fēng)險 。線上處方也需經(jīng)過藥師嚴(yán)格審核后方可流轉(zhuǎn) 。
提升藥師專業(yè)服務(wù)作用：藥學(xué)專業(yè)人員不僅是藥品的調(diào)配者，更是用藥安全的守護(hù)者。在處方審核、發(fā)藥交代和用藥咨詢環(huán)節(jié)，藥師需主動識別患者可能存在的重復(fù)用藥或超量風(fēng)險，并提供個性化指導(dǎo)，確?；颊呃斫獠⒆裱_的用藥方案 。
促進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)用藥銜接：通過加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的協(xié)作，實現(xiàn)患者用藥信息的共享與銜接，避免患者因在不同醫(yī)院就診而重復(fù)獲取相同或作用機(jī)制相似的藥品，減少過度服藥的可能性 。
以下表格對比了傳統(tǒng)用藥模式與引入現(xiàn)代監(jiān)管技術(shù)后的關(guān)鍵差異：
對比項 | 傳統(tǒng)用藥模式 | 現(xiàn)代監(jiān)管技術(shù)模式 |
|---|---|---|
處方審核 | 主要依賴醫(yī)生個人經(jīng)驗和知識，易出現(xiàn)疏漏 | 依托合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)，進(jìn)行多維度自動化審查與預(yù)警 |
信息共享 | 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間患者用藥記錄不互通，易導(dǎo)致重復(fù)開藥 | 推動醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)信息銜接，實現(xiàn)用藥歷史可追溯 |
藥師角色 | 側(cè)重于藥品調(diào)配，參與臨床決策較少 | 深度參與處方審核與患者用藥指導(dǎo)，發(fā)揮專業(yè)監(jiān)督作用 |
風(fēng)險攔截 | 多在發(fā)生不良反應(yīng)后被動處理 | 在開方、配藥環(huán)節(jié)即可主動識別并攔截高風(fēng)險處方 |
（二）針對重點(diǎn)人群開展精準(zhǔn)化教育
- 關(guān)注老年人慢性病用藥：老年人常患有多種慢性病，需長期服用多種藥物，是多重用藥和過度服藥的高風(fēng)險人群。應(yīng)通過社區(qū)發(fā)放《慢性病老年人居家用藥安全手冊》等形式，普及“遵醫(yī)囑、不自行加量、定期復(fù)診評估”等核心知識，教授使用藥盒、設(shè)置提醒等實用技巧 。
- 加強(qiáng)兒童及青少年科普：將用藥安全知識納入學(xué)校健康教育范疇。通過舉辦“安全用藥娃娃抓起”、藥品安全科普“金種子”進(jìn)校園等活動，以科普講座、互動問答等生動形式，引導(dǎo)中小學(xué)生從小樹立科學(xué)認(rèn)知，明白藥品不是糖果，必須在成人指導(dǎo)下使用 。
- 普及全民安全用藥理念：利用“全國藥品安全宣傳周”等契機(jī)，在社區(qū)、藥店等場所舉辦基層宣傳活動，圍繞“科學(xué)認(rèn)知，安全用藥”主題，向廣大市民普及藥品說明書閱讀、區(qū)分藥品與保健品、警惕網(wǎng)絡(luò)購藥風(fēng)險等常識 。
以下表格展示了不同風(fēng)險人群面臨的主要用藥風(fēng)險及對應(yīng)的預(yù)防重點(diǎn)：
風(fēng)險人群 | 主要用藥風(fēng)險 | 預(yù)防重點(diǎn)措施 |
|---|---|---|
老年人 | 多重用藥、藥物相互作用、記憶力下降導(dǎo)致漏服或重復(fù)服用 | 發(fā)放居家用藥指導(dǎo)手冊，利用智能藥盒，家屬協(xié)助管理，定期由藥師梳理用藥清單 |
兒童/青少年 | 好奇心驅(qū)使誤服、將藥品當(dāng)糖果、缺乏風(fēng)險認(rèn)知 | 開展校園科普活動，藥品存放于兒童無法觸及處，家長做好榜樣并加強(qiáng)看護(hù) |
慢性病患者 | 長期服藥產(chǎn)生懈怠、自行調(diào)整劑量、追求“根治”而濫用藥物 | 強(qiáng)調(diào)遵從醫(yī)囑的重要性，定期復(fù)診，與醫(yī)生建立長期溝通，了解疾病管理目標(biāo) |
普通公眾 | 濫用抗生素、非處方藥（OTC）使用不當(dāng)、輕信虛假藥品廣告 | 普及抗生素知識，仔細(xì)閱讀OTC說明書，通過正規(guī)渠道購藥，咨詢專業(yè)藥師 |
綜合來看，預(yù)防過度服藥需要構(gòu)建一個由智能技術(shù)支撐、專業(yè)人員把關(guān)、重點(diǎn)人群覆蓋、全民共同參與的立體化防護(hù)網(wǎng)絡(luò)。通過持續(xù)推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理，深化針對老年人、兒童等脆弱群體的精準(zhǔn)教育，并廣泛開展面向全社會的用藥安全宣傳，廣東惠州正逐步建立起堅實的防線，保障每一位居民都能實現(xiàn)科學(xué)認(rèn)知，安全用藥的目標(biāo) 。
