30日
2025年內(nèi)蒙古呼倫貝爾特殊門診待遇到期后需重新申請(qǐng),參保人員需在到期前30日內(nèi)提交材料審核,通過(guò)后可延續(xù)待遇。續(xù)辦流程包含資格復(fù)核、材料提交及醫(yī)保部門審批,未及時(shí)辦理將導(dǎo)致待遇中斷。
一、續(xù)辦基本流程
資格確認(rèn)與材料準(zhǔn)備
參保人員需確認(rèn)原特殊門診病種仍符合待遇享受條件(如病情持續(xù)、治療必要性)。
準(zhǔn)備材料:身份證、社保卡、近期病歷、檢查報(bào)告、診斷證明原件及復(fù)印件,填寫(xiě)《特殊門診待遇續(xù)辦申請(qǐng)表》。
提交申請(qǐng)與審核
線上辦理:通過(guò)“內(nèi)蒙古醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”或“蒙速辦”APP上傳材料,審核時(shí)限為15個(gè)工作日。
線下辦理:攜帶材料至呼倫貝爾市/旗縣區(qū)醫(yī)保局窗口提交,現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)后進(jìn)入審核流程。
審核結(jié)果通過(guò)短信或平臺(tái)通知,未通過(guò)需補(bǔ)正材料。
待遇生效與查詢
審核通過(guò)后,新周期特殊門診待遇自到期次日無(wú)縫銜接。
可通過(guò)醫(yī)保卡刷卡記錄或線上平臺(tái)查詢待遇狀態(tài)。
二、關(guān)鍵環(huán)節(jié)對(duì)比
下表為不同參保類型及辦理渠道的續(xù)辦要求對(duì)比:
| 對(duì)比項(xiàng) | 職工醫(yī)保參保人 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人 |
|---|---|---|
| 待遇有效期 | 1-3年(按病種核定) | 1年(需年度復(fù)核) |
| 材料復(fù)核頻率 | 部分病種免復(fù)核(如癌癥) | 所有病種均需年度復(fù)核 |
| 辦理時(shí)限 | 線上15日/線下20日 | 線上20日/線下30日 |
| 費(fèi)用承擔(dān) | 按比例報(bào)銷(無(wú)額外費(fèi)用) | 部分病種需自付小額年費(fèi) |
三、注意事項(xiàng)
逾期處理:超期未續(xù)辦者需重新按新申請(qǐng)流程辦理,待遇中斷期間費(fèi)用不予補(bǔ)報(bào)。
政策變動(dòng):2025年起,呼倫貝爾新增慢性腎功能衰竭等3類病種納入續(xù)辦范圍,需關(guān)注醫(yī)保局公告。
異地安置人員:可委托代辦或通過(guò)線上渠道提交材料,需附居住地醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明。
特殊門診續(xù)辦需嚴(yán)格遵循時(shí)間節(jié)點(diǎn)與材料規(guī)范,建議提前聯(lián)系參保地醫(yī)保局確認(rèn)細(xì)節(jié)。政策調(diào)整可能影響辦理要求,定期查詢官方信息可避免待遇中斷風(fēng)險(xiǎn)。