2025年甘肅武威門診特病醫(yī)療救助標準
2025年甘肅武威門診特病醫(yī)療救助標準進行了優(yōu)化調整，主要體現在支付限額提高、申報流程簡化、省內醫(yī)保關系轉移待遇無縫銜接等方面。
一、支付限額提高
1. 城鄉(xiāng)居民門診慢特病支付限額
- Ⅰ類病種：血友病年度累計報銷限額由20000元提升至60000元；血液透析由60000元提高到80000元；器官移植抗排異治療由20000元提高到80000元。
- Ⅱ類病種：肝硬化失代償期、腦癱、慢性腎功能不全、惡性腫瘤門診治療等4種病種支付限額從3000元調整為10000元；慢性心力衰竭由3000元提高到6000元。
- Ⅲ類病種：糖尿病伴有并發(fā)癥（3種及以上）年度累計報銷封頂線由1000元提升至5000元；糖尿病伴有并發(fā)癥（2種以內）、高血壓（高危）、風濕性關節(jié)炎等7種病種由1000元提高到3000元。
2. 城鎮(zhèn)職工門診慢特病支付限額
- 器官移植抗排異治療：年度累計報銷限額由60000元提升至80000元。
- 血友病：由原來限額6000元提高到60000元。
- 再生障礙性貧血：原來限額6000元提高到20000元。
- 糖尿病伴有并發(fā)癥（3種及以上）、慢性心力衰竭：由原來限額3000元提高到7000元。
- 類風濕性關節(jié)炎、慢性活動性肝炎、冠狀動脈搭橋術后狀態(tài)、冠狀動脈支架置入術后狀態(tài)、血管支架植入術后狀態(tài)：由原來的3000元提高到6000元。
- 糖尿病伴有并發(fā)癥（2種以內）、肺源性心臟病、慢性阻塞性肺疾病、高血壓（高危）：等7種病種由原來的3000元提高到5000元。
二、申報流程簡化
實現線上線下相結合的便捷認定服務，縮短認定時間。參保人員可通過“甘肅省醫(yī)療保險局”微信小程序、“甘肅醫(yī)保服務平臺APP”進行線上申報，或前往就近的醫(yī)保經辦機構或指定的定點醫(yī)療機構醫(yī)保服務窗口進行線下申報。
三、省內醫(yī)保關系轉移待遇無縫銜接
在省內基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)過程中，門診慢特病患者的病種待遇享受資格會自動跟隨參保關系完成轉移，無需重新認定。若轉入地不存在同種門診慢特病病種，相應的待遇則會自然停止。
四、門診慢特病報銷比例
- 城鄉(xiāng)居民：門診慢特病報銷不設起付線，年度限額內報銷70%（乙類藥自付10%），最多可選3種病種，每增加1種限額增加300元。
- 城鎮(zhèn)職工：具體報銷比例和限額根據病種和治療費用有所不同，一般報銷比例較高。
2025年甘肅武威門診特病醫(yī)療救助標準的優(yōu)化調整，提高了支付限額，簡化了申報流程，實現了省內醫(yī)保關系轉移待遇無縫銜接，為門診慢特病患者提供了更堅實的醫(yī)療保障。這些舉措不僅減輕了患者的經濟負擔，也提高了醫(yī)療服務的可及性和便利性。
