符合黑龍江省醫(yī)保參保條件，且所患疾病在當(dāng)?shù)亻T診慢特病目錄內(nèi)，并按規(guī)定完成病種認定及備案。

在 2025 年黑龍江伊春，若要辦理門診特殊病種（門特），需滿足特定參保條件，所患疾病需在規(guī)定病種范圍內(nèi)，并完成相應(yīng)認定與備案流程。具體如下：

一、參保資格

參保人需參加黑龍江省職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保。這是辦理門特的基礎(chǔ)條件，只有具備參保身份，才有資格申請門特待遇。

二、門特病種范圍

目前，黑龍江省統(tǒng)一的門診慢性病病種共 20 種，涵蓋多類疾病，具體如下：

只有所患疾病在上述范圍內(nèi)，才符合門特申請的病種要求。

三、認定及備案流程

1. 準備材料：
   • 身份證：提供本人有效身份證件原件及復(fù)印件，用于核實身份信息。
   • 醫(yī)?？?/strong>：本人醫(yī)?？?，確認參保狀態(tài)及后續(xù)費用結(jié)算使用。
   • 病歷資料：包括門診病歷、住院病歷（需加蓋醫(yī)院公章），詳細記錄疾病的診斷、治療過程等情況。
   • 檢查報告：如 CT、MRI、血糖檢測、糖化血紅蛋白等相關(guān)檢查報告，輔助證明病情。
   • 診斷證明：由二級及以上醫(yī)院出具的明確診斷疾病的證明，需醫(yī)生簽字并加蓋醫(yī)院公章。
2. 選擇定點醫(yī)院：在伊春當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門公布的門特定點醫(yī)院范圍內(nèi)選擇。選擇時可綜合考慮醫(yī)院距離、醫(yī)療水平、擅長科室等因素，確保能獲得合適的治療。
3. 提交申請：可通過以下兩種方式提交申請：
   • 線下申請：前往選定的定點醫(yī)院醫(yī)?？苹虍?dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，領(lǐng)取門特申請表，如實填寫個人信息、疾病診斷、申請門特病種等內(nèi)容。
   • 線上申請：登錄 “黑龍江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”，選擇 “異地長期居住人員特殊疾病門診備案”，按要求上傳相關(guān)材料。
4. 醫(yī)院審核：定點醫(yī)院醫(yī)保科對提交的申請及材料進行審核，重點審核材料完整性、診斷準確性等。若材料齊全、診斷明確且符合門特標準，醫(yī)院會在申請表上蓋章確認。對于病史資料欠缺或有疑問的，醫(yī)院可能要求申請人補充有效資料或進行相關(guān)檢查。
5. 醫(yī)保部門審批：醫(yī)院將審核通過的申請材料報送當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門，醫(yī)保部門進行最終審批。審批通過后，確定門特資格及有效期等信息。
6. 結(jié)果查詢與享受待遇：可通過短信、醫(yī)院公示或 “哈爾濱醫(yī)?！?微信公眾號等渠道查詢認定結(jié)果。審批通過后，患者在就醫(yī)時可按規(guī)定享受門特報銷待遇，結(jié)算時只需支付個人自付部分費用。部分病種需定期進行復(fù)評，以確保病情及治療情況符合門特標準，持續(xù)享受待遇。

在黑龍江伊春辦理門特，需先確認參保身份，再看所患疾病是否屬于規(guī)定的 20 種門特病種，然后按要求準備材料，通過線上或線下途徑提交申請，經(jīng)醫(yī)院和醫(yī)保部門審核審批通過后，即可享受門特待遇。辦理過程中，務(wù)必確保材料真實、完整，按流程操作，以順利獲批。