對(duì)于明確由食物誘發(fā)濕疹的小兒，最應(yīng)避免的常見(jiàn)食物包括雞蛋、牛奶、小麥、大豆、堅(jiān)果、魚(yú)類及海鮮。
小兒全身偶爾出現(xiàn)濕疹，其誘因復(fù)雜多樣，其中食物過(guò)敏或不耐受是重要的外在因素之一，尤其在嬰幼兒時(shí)期更為常見(jiàn) 。并非所有濕疹患兒都需要嚴(yán)格忌口，但對(duì)于部分明確由特定食物觸發(fā)或加重病情的患兒，回避這些食物是控制癥狀的有效方法 。常見(jiàn)的食物過(guò)敏原主要集中在幾大類高蛋白或易致敏的食物上，如雞蛋、牛奶、小麥、大豆、堅(jiān)果、魚(yú)類和貝類等 。盲目、過(guò)度地進(jìn)行飲食回避可能導(dǎo)致患兒營(yíng)養(yǎng)不良，是否需要以及如何進(jìn)行食物回避，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，結(jié)合患兒的具體情況（如癥狀、過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果等）進(jìn)行判斷，必要時(shí)通過(guò)規(guī)范的食物激發(fā)試驗(yàn)來(lái)確認(rèn)因果關(guān)系 。
一、 高風(fēng)險(xiǎn)常見(jiàn)致敏食物類別
禽蛋類與乳制品 這兩類是嬰幼兒最常見(jiàn)的食物過(guò)敏原。雞蛋中的卵白蛋白和卵類粘蛋白是主要的致敏成分，可能存在于多種加工食品中。牛奶及其制品（如酸奶、奶酪）中的蛋白質(zhì)，特別是酪蛋白和乳清蛋白，是誘發(fā)嬰幼兒過(guò)敏的最常見(jiàn)食物之一 。對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親攝入的雞蛋和牛奶蛋白也可能通過(guò)乳汁影響嬰兒 。
常見(jiàn)包含食物示例表：
致敏類別
常見(jiàn)包含食物
隱藏來(lái)源/加工食品
雞蛋
雞蛋、鵪鶉蛋、鴨蛋
蛋糕、餅干、蛋撻、蛋黃醬、某些面包、面條、冰淇淋、含卵磷脂的加工食品
牛奶
鮮牛奶、酸奶、奶酪、黃油、奶油
含有乳清蛋白或酪蛋白的營(yíng)養(yǎng)棒、巧克力、烘焙食品、加工肉類、部分藥物
谷物類（含麩質(zhì)）小麥是常見(jiàn)的致敏谷物，其含有的麩質(zhì)（面筋）可能引發(fā)部分兒童的過(guò)敏或不耐受反應(yīng) 。面粉中可能存在的螨蟲(chóng)也是引起過(guò)敏的重要原因 。雖然大米相對(duì)低敏，但大豆及其制品（如豆腐、豆?jié){、醬油）也是常見(jiàn)的過(guò)敏原 。
常見(jiàn)包含食物示例表：
致敏類別
常見(jiàn)包含食物
隱藏來(lái)源/加工食品
小麥
面粉、面包、面條、饅頭、包子、餃子、餅干、蛋糕
醬油、醋、部分調(diào)味料、肉丸、香腸、啤酒、某些藥物
大豆
黃豆、毛豆、豆腐、豆?jié){、豆干、醬油、豆豉
大豆油（通常精煉后致敏性低）、人造肉、部分嬰兒配方奶粉、加工食品中的植物蛋白
海鮮、堅(jiān)果與特定肉類魚(yú)類（如鮭魚(yú)、鱈魚(yú)）、貝類（如蝦、蟹、龍蝦）和堅(jiān)果（如花生、杏仁、核桃）是另一大類強(qiáng)致敏性食物，經(jīng)常引起濕疹 。中醫(yī)理論及部分臨床觀察認(rèn)為，羊肉、狗肉等“發(fā)物”以及辛辣刺激性食物（如辣椒、大蒜、韭菜）也可能誘發(fā)或加重濕疹 。
常見(jiàn)包含食物示例表：
致敏類別
常見(jiàn)包含食物
風(fēng)險(xiǎn)提示
魚(yú)類與海鮮
魚(yú)、蝦、蟹、貝類、魷魚(yú)、墨魚(yú)
不新鮮的海產(chǎn)品更容易誘發(fā)過(guò)敏 ；交叉污染風(fēng)險(xiǎn)高
堅(jiān)果
花生、杏仁、核桃、腰果、榛子
花生過(guò)敏常較嚴(yán)重；堅(jiān)果醬、烘焙點(diǎn)心、糖果中常見(jiàn)
特定肉類/發(fā)物
羊肉、狗肉
中醫(yī)認(rèn)為屬“發(fā)物”，可能助濕生熱 ；個(gè)體差異大
二、 飲食管理原則與注意事項(xiàng)
個(gè)體化原則與專業(yè)指導(dǎo) 每個(gè)患兒的致敏食物不同，切忌盲目、普遍性地進(jìn)行飲食回避。應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，通過(guò)詳細(xì)的病史詢問(wèn)、過(guò)敏原檢測(cè)（如皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)）等方式，初步判斷可疑食物 。最可靠的方法是進(jìn)行食物激發(fā)試驗(yàn)，以明確食物與濕疹發(fā)作之間的因果關(guān)系 。
避免過(guò)度忌口導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良 長(zhǎng)期、不必要地回避多種食物，尤其是牛奶、雞蛋、小麥等主要營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，極易導(dǎo)致患兒蛋白質(zhì)、鈣、維生素D等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足，影響生長(zhǎng)發(fā)育 。除非有明確證據(jù)，否則不應(yīng)推薦盲目避食 。
關(guān)注食物加工與隱藏來(lái)源 許多致敏食物的成分會(huì)隱藏在加工食品中，如雞蛋和牛奶蛋白、小麥粉、大豆油或蛋白、堅(jiān)果碎等。家長(zhǎng)在為患兒選擇食品時(shí)，必須仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽，識(shí)別潛在的過(guò)敏原。
綜合管理，多因素考量食物只是濕疹的誘因之一，環(huán)境因素（如塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑）、皮膚屏障功能受損、氣候變化、刺激性沐浴露或洗滌劑等同樣重要 。濕疹的管理應(yīng)是綜合性的，包括規(guī)律使用保濕劑修復(fù)皮膚屏障、合理使用外用藥物、避免環(huán)境刺激物等，而飲食管理只是其中一環(huán)。
對(duì)于小兒全身偶爾起濕疹的情況，食物因素確實(shí)需要關(guān)注，特別是雞蛋、牛奶、小麥、大豆、堅(jiān)果、魚(yú)類和海鮮等常見(jiàn)致敏食物 。是否需要避免這些食物，必須基于個(gè)體情況，由專業(yè)人員評(píng)估后決定，避免因過(guò)度忌口而造成營(yíng)養(yǎng)不良 ?？茖W(xué)的管理策略是，在保證營(yíng)養(yǎng)均衡的前提下，通過(guò)規(guī)范的醫(yī)學(xué)手段識(shí)別并回避真正引發(fā)患兒濕疹的特定食物，同時(shí)結(jié)合皮膚護(hù)理和環(huán)境控制，才能有效改善患兒的生活質(zhì)量。
