山東省居民超重肥胖率高達64.4%，暴食癥作為常見進食障礙，需通過社會、心理、醫(yī)療多維度綜合防范。

山東德州暴食癥防范需以 “預防為主、多學科協(xié)作、社會共治” 為原則，結合本地醫(yī)療資源與居民健康現(xiàn)狀，從個體行為干預、心理支持、醫(yī)療資源利用、社會環(huán)境優(yōu)化四方面構建防控體系，降低疾病發(fā)生率并提升康復效果。

一、個體層面：建立科學飲食與情緒管理模式

1. 飲食行為規(guī)范化

• 規(guī)律進食：每日固定三餐時間，避免因過度節(jié)食導致報復性暴食，建議采用“3正餐+2加餐”模式，加餐選擇堅果、酸奶等低熱量高蛋白食物。
• 食物選擇：減少高糖、高脂、高鹽食物（如炸雞、薯片、含糖飲料）攝入，增加全谷物、蔬菜、優(yōu)質蛋白比例，參考《中國居民膳食指南》制定個人飲食計劃。
• 進食節(jié)奏控制：每餐進食時間不少于20分鐘，避免邊吃邊看手機或工作，通過細嚼慢咽增強飽腹感信號傳遞。

2. 情緒調節(jié)與壓力應對

• 識別情緒性進食：記錄“情緒-進食”日記，標注暴食前的情緒狀態(tài)（如焦慮、沮喪、無聊），針對性采取替代方案（如運動、冥想、社交傾訴）。
• 正念訓練：學習深呼吸、漸進式肌肉放松等技巧，通過正念進食（專注食物口感、氣味）減少無意識暴食行為。
• 避免極端體重管理：拒絕“斷食減肥”“單一食物減肥法”等極端方式，體重波動控制在每周不超過1公斤，BMI維持在18.5-23.9kg/m2健康范圍。

二、心理層面：強化認知干預與家庭支持

1. 認知行為矯正

• 打破“完美身材”迷思：通過科普教育理解“健康美”標準，減少對社交媒體中“白幼瘦”“BM風”等畸形審美的過度關注，建立“體重≠自我價值”的理性認知。
• 認知重構訓練：針對“吃多=失敗”“體重增加=失控”等負面思維，通過心理咨詢師指導轉化為“偶爾過量進食是正常現(xiàn)象”“健康比體重數(shù)字更重要”等積極認知。

2. 家庭環(huán)境優(yōu)化

• 減少體重相關負面評價：家長避免對子女體重、體型進行批評或調侃，改用“你今天看起來很有活力”等非體型導向的鼓勵語言。
• 共同參與健康活動：家庭成員定期進行集體運動（如快走、騎行）、烹飪健康餐食，營造無壓力的飲食氛圍，降低青少年因家庭矛盾或控制欲引發(fā)的暴食傾向。

三、醫(yī)療層面：整合資源構建診療支持網絡

1. 本地醫(yī)療資源利用

德州市暴食癥診療以綜合醫(yī)院精神科、臨床心理科為核心，主要機構及服務能力如下表：

2. 就醫(yī)指征與流程

• 預警信號：出現(xiàn)每周≥2次暴食行為（短時間內攝入遠超正常量食物且無法控制）、暴食后催吐/濫用瀉藥、因體重焦慮影響社交或工作，應立即就醫(yī)。
• 就診路徑：優(yōu)先選擇設有精神科或臨床心理科的綜合醫(yī)院，初診掛“精神科”或“臨床心理科”，醫(yī)生通過進食障礙問卷（EDE-Q）評估病情，制定包括心理干預、藥物（如抗抑郁藥）、營養(yǎng)指導在內的個體化方案。

四、社會層面：營造健康文化與公共衛(wèi)生支持

1. 健康知識普及

• 重點人群宣教：針對青少年、孕產婦、老年人開展專題講座，結合“全民健康生活方式宣傳月”“體重管理年”等活動，通過社區(qū)宣傳欄、短視頻平臺傳播“科學減重”“情緒性進食識別”等知識，目標3年內居民體重管理知識知曉率提升10%。
• 反畸形審美倡導：媒體減少過度修圖的“完美身材”宣傳，推廣多元化體型審美，鼓勵企業(yè)采用全尺碼服裝設計，避免“BM風”等極端尺碼對青少年的負面影響。

2. 公共服務優(yōu)化

• 社區(qū)支持網絡：在城鄉(xiāng)社區(qū)設立“體重管理健康角”，配備簡易體脂秤、飲食日記模板，由基層醫(yī)務人員或健康體重指導員提供免費咨詢。
• 學校干預措施：中小學校將進食障礙預防納入健康教育課程，禁止校園內銷售高糖零食，定期開展“拒絕身材焦慮”主題班會，建立教師-家長聯(lián)動預警機制。

暴食癥防范是系統(tǒng)性工程，需個體、家庭、醫(yī)療機構及社會形成合力。通過科學飲食管理、情緒調節(jié)能力提升、專業(yè)醫(yī)療資源及時利用，結合社會對健康審美的倡導，可有效降低疾病風險，幫助患者回歸正常生活。德州居民若出現(xiàn)相關癥狀，應盡早前往綜合醫(yī)院精神科或心理科就診，避免延誤治療時機。