1-3年
上海通過構建覆蓋全生命周期的綜合防治網(wǎng)絡，整合公共衛(wèi)生、精神衛(wèi)生與社區(qū)服務資源，旨在從源頭預防、早期識別到有效干預的全鏈條降低創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）的發(fā)生風險。該體系強調減少創(chuàng)傷暴露、實施及時的心理危機干預，并依托政策規(guī)劃與專業(yè)力量，為高風險人群及公眾提供系統(tǒng)性支持 。
（一）政策與體系建設
頂層設計與規(guī)劃 上海市通過制定中長期發(fā)展規(guī)劃，將精神衛(wèi)生和心理健康服務納入城市公共衛(wèi)生體系的核心?！渡虾Ｊ芯裥l(wèi)生體系建設發(fā)展規(guī)劃（2020-2030年）》明確提出健全社會心理健康服務網(wǎng)絡，為預防PTSD等精神障礙提供制度保障 。加強疾病預防控制體系建設，將防范重大公共衛(wèi)生風險納入政府績效評價，確保資源投入 。
標準化與規(guī)范化 推動PTSD診斷與干預的標準化是關鍵一環(huán)。上海市不僅參與了全國性職業(yè)性創(chuàng)傷后應激障礙診斷標準（GBZ 337—2025）的制定，還致力于建立規(guī)范化的識別技術與干預模式，并編寫了系統(tǒng)性的專著，為臨床實踐提供權威指導 。
服務網(wǎng)絡構建 建立了由專業(yè)機構、社區(qū)中心和線上平臺組成的服務網(wǎng)絡。例如，上海市心理咨詢中心作為專業(yè)旗艦，提供高水平服務；社區(qū)衛(wèi)生服務中心則承擔起篩查和初步干預的職能，確保服務可及性 。推動“上海健康云”等平臺設立心理健康板塊，方便市民獲取信息與服務 。
（二）核心干預策略
- 早期識別與篩查 在重大事件（如疫情、災害）后，通過心理危機篩查與預警機制，如利用量表（PCL-C）進行評估，對高風險個體進行早期發(fā)現(xiàn) 。研究致力于制定可操作的PTSD篩選標準，并探索利用大腦結構與功能變化作為早期預測指標 。
專業(yè)心理干預 對已出現(xiàn)癥狀的個體，提供基于證據(jù)的治療。眼動脫敏再加工治療（EMDR）和認知行為療法（CBT）被證實對改善PTSD癥狀有效，并被國內外權威機構推薦 。專業(yè)團隊運用這些技術進行干預，幫助患者處理創(chuàng)傷記憶，重建認知 。
高危人群針對性措施 針對失獨家庭、一線醫(yī)護人員、職業(yè)暴露人群等高危群體，提供專門的心理支持與干預。例如，為失獨個體進行依戀模式與PTSD癥狀的評定，為醫(yī)護人員提供情緒與壓力管理培訓，以降低其患病風險 。
（三）社會支持與公眾教育
對比維度 | 專業(yè)心理服務 | 社區(qū)與社會支持 | 公眾教育與宣傳 |
|---|---|---|---|
主要形式 | 個體/團體咨詢、EMDR、CBT | 家庭支持、社區(qū)活動、同伴互助 | 健康講座、媒體宣傳、信息平臺 |
實施主體 | 心理醫(yī)生、精神科醫(yī)師、心理咨詢師 | 社區(qū)工作者、家庭成員、社會組織 | 政府部門、醫(yī)療機構、媒體 |
核心目標 | 治療癥狀、緩解痛苦、恢復功能 | 提供情感支持、減輕孤立感、促進融入 | 提高疾病認知、消除病恥感、普及求助途徑 |
作用特點 | 直接、深入、個性化 | 持續(xù)、廣泛、基礎性 | 預防性、普及性、引導性 |
案例/證據(jù) | 專業(yè)干預可顯著改善焦慮抑郁狀態(tài) | 家庭干預可預防或減緩成員心理問題 | “上海健康云”提供心理服務入口 |
通過整合專業(yè)力量、社區(qū)資源和公眾參與，上海正致力于打造一個多層次、全方位的創(chuàng)傷后應激障礙風險防控體系。這一體系不僅依賴于先進的醫(yī)療技術和規(guī)范化的診療流程，更強調從社會層面構建支持網(wǎng)絡，提升公眾的心理健康素養(yǎng)，從而有效降低創(chuàng)傷事件對個體和社會的長期負面影響。
