涵蓋68種疾病
2025年遼寧鞍山特殊病種范圍顯著擴大,覆蓋重大疾病、慢性病、精神類疾病及罕見病,門診與住院報銷政策同步優(yōu)化。以下從分類、新增病種及政策調(diào)整三方面展開說明。
一、 疾病分類與核心病種
重大疾病
包括惡性腫瘤(含白血病)、器官移植抗排斥治療、尿毒癥及系統(tǒng)性紅斑狼瘡。此類疾病治療周期長、費用高,報銷比例達70%-80%,年補償限額最高25萬元( )。慢性病
- 代謝性疾病:糖尿?。ê喜Y)、高血壓(合并癥)、痛風(fēng);
- 免疫系統(tǒng)疾病:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎、銀屑病;
- 器官功能疾病:肺心病、慢性再生障礙性貧血( )。
精神類疾病
涵蓋精神分裂癥、重性抑郁癥及兒童孤獨癥(自閉癥),納入門診慢特病管理,年補償限額1.1萬元( )。其他特殊病種
帕金森病、血小板減少性紫癜、結(jié)核病及罕見遺傳病首次列入報銷范圍。
二、 新增病種與政策亮點
病種擴容
門診慢特病從29種增至68種,新增風(fēng)濕性心臟病、支氣管哮喘等20余種疾病。報銷優(yōu)化
類別 起付線 報銷比例 年限額 門診慢特病 0元 70% 依病種而定 住院治療 1500元 60%-83% 25萬元 大病補償 5000元 分段遞增 上不封頂 ( ) 認定簡化
高血壓、糖尿病未達合并癥標準者,可享受“兩病”門診用藥保障,報銷比例40%-60%。
此次調(diào)整將精神病、腫瘤放化療等治療項目納入專項管理,同時加強對罕見病的保障力度。政策通過分級診療、費用分段補償?shù)葯C制,顯著降低患者負擔(dān),實現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)、大病少花錢”的目標。