達(dá)州市中小學(xué)生心理健康測評覆蓋率100%，早期識別率提升30%
四川達(dá)州通過構(gòu)建心理健康教育體系、早期篩查機制和多部門協(xié)作干預(yù)，有效預(yù)防ADHD的發(fā)生與發(fā)展。該市將兒童心理健康納入公共衛(wèi)生重點，依托教育系統(tǒng)和醫(yī)療機構(gòu)形成篩查-評估-干預(yù)閉環(huán)，從家庭、學(xué)校、社會三方面入手，降低ADHD患病風(fēng)險，提升兒童青少年心理健康水平。
一、構(gòu)建全方位心理健康教育體系
學(xué)校心理健康教育網(wǎng)絡(luò) 達(dá)州市教育局建立覆蓋全市中小學(xué)校的心理健康教育網(wǎng)絡(luò)，配備專兼職心理健康教師890余名，其中專職教師138名。每所中小學(xué)設(shè)立心理輔導(dǎo)室，開設(shè)心理健康課程，將注意力訓(xùn)練、情緒管理等內(nèi)容納入常規(guī)教學(xué)。通過班級心理委員制度和朋輩支持，營造包容理解的校園環(huán)境，減少ADHD兒童的標(biāo)簽化和歧視。
表：達(dá)州市中小學(xué)心理健康教育資源分布
資源類型城市學(xué)校覆蓋率農(nóng)村學(xué)校覆蓋率專職教師配備比例心理輔導(dǎo)室達(dá)標(biāo)率小學(xué)
100%
95%
1:800
98%
初中
100%
97%
1:600
100%
高中
100%
100%
1:500
100%
家庭教育指導(dǎo) 達(dá)州市通過家長學(xué)校、社區(qū)講座等形式，普及ADHD預(yù)防知識，指導(dǎo)家長識別早期預(yù)警信號，如注意力不集中、活動過度、沖動行為等。倡導(dǎo)科學(xué)育兒理念，避免過度保護(hù)或嚴(yán)厲管教，建立規(guī)律作息和良好行為習(xí)慣，降低ADHD發(fā)生風(fēng)險。
二、建立早期篩查與干預(yù)機制
全覆蓋心理健康測評 達(dá)州市教育局每學(xué)年開展中小學(xué)生心理健康全覆蓋測評，建立"一生一檔"心理健康預(yù)警庫，對高風(fēng)險學(xué)生實施動態(tài)管理和適時干預(yù)。測評內(nèi)容包括注意力、多動行為、情緒調(diào)節(jié)等維度，早期識別率提升30%，為ADHD預(yù)防提供數(shù)據(jù)支撐。
表：達(dá)州市ADHD早期篩查指標(biāo)體系
篩查維度具體指標(biāo)評估工具篩查頻率陽性判定標(biāo)準(zhǔn)注意力
持續(xù)時間、轉(zhuǎn)移能力、選擇性注意力
Conners兒童行為量表
每學(xué)年1次
兩個以上維度低于同齡人2個標(biāo)準(zhǔn)差
多動行為
活動水平、坐立不安、小動作頻率
SNAP-IV評定量表
每學(xué)年1次
總分超過臨界值
沖動控制
反應(yīng)抑制、等待能力、情緒調(diào)節(jié)
BRIEF執(zhí)行功能評定量表
每學(xué)年1次
執(zhí)行功能指數(shù)低于正常范圍
社會功能
同伴關(guān)系、師生關(guān)系、學(xué)業(yè)表現(xiàn)
社會適應(yīng)能力評定量表
每學(xué)年1次
兩個以上領(lǐng)域存在明顯困難
分級干預(yù)體系 達(dá)州市建立三級干預(yù)體系：一級為普遍預(yù)防，面向全體學(xué)生開展心理健康教育；二級為選擇性預(yù)防，針對高風(fēng)險群體提供小組訓(xùn)練和家長指導(dǎo)；三級為指示性預(yù)防，對早期癥狀明顯者進(jìn)行專業(yè)評估和個體化干預(yù)。醫(yī)療機構(gòu)與學(xué)校合作，提供心理行為治療、家庭治療和腦電生物反饋治療等非藥物干預(yù)措施。
三、多部門協(xié)作與社會支持
醫(yī)教結(jié)合模式 達(dá)州市推行"醫(yī)教結(jié)合"模式，衛(wèi)生健康部門與教育部門緊密合作，達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)開展ADHD篩查和專病管理，為學(xué)校提供技術(shù)支持和專業(yè)培訓(xùn)。婦幼保健院將ADHD預(yù)防納入兒童保健服務(wù)，在常規(guī)體檢中加入神經(jīng)發(fā)育評估，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。
社會支持網(wǎng)絡(luò) 達(dá)州市構(gòu)建政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會參與的ADHD預(yù)防支持網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)開展親子活動和家長培訓(xùn)，社會組織提供志愿服務(wù)和資源鏈接，媒體加強科普宣傳，消除社會偏見，為ADHD兒童創(chuàng)造包容支持的成長環(huán)境。
四川達(dá)州通過系統(tǒng)化的心理健康教育、科學(xué)化的早期篩查和精準(zhǔn)化的分級干預(yù)，構(gòu)建了ADHD預(yù)防的綜合體系，有效降低了兒童青少年的ADHD患病風(fēng)險，提升了整體心理健康水平，為其他地區(qū)提供了可借鑒的經(jīng)驗?zāi)Ｊ?/strong>。
