在新疆可克達拉，通?？赏ㄟ^ “國家醫(yī)保服務平臺” APP 或 “新疆醫(yī)?！?小程序線上申請?zhí)厥獠》N，審核一般 3-5 個工作日內出結果。
在 2025 年，新疆可克達拉的參保人員可以通過線上平臺便捷地申請?zhí)厥獠》N待遇。線上申請覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭（透析）、器官移植抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等 10 類病種。符合條件的參保人員成功申請后，即可享受門診用藥、檢查等費用的醫(yī)保報銷，其中職工醫(yī)保報銷比例最高達 90%，居民醫(yī)保為 80%。參保人員可通過查詢 “新疆醫(yī)?！?小程序，了解部分地市擴展至 68 種的具體特殊病目錄。以下為您詳細介紹在手機上申請?zhí)厥獠》N的流程：
一、材料準備
- 身份證明：準備好身份證或社?？ǎ墒褂冕t(yī)保電子憑證替代社?？ǎ?。這些證件是證明參保人身份的關鍵材料，在申請過程中用于核實申請人是否具備參保資格以及對應參保信息。
- 病歷材料：提供近兩年內來自二級及以上醫(yī)院的病歷，其中務必包含診斷證明以及各類檢查報告。這些病歷材料是判斷申請人所患疾病是否符合特殊病種認定標準的重要依據(jù)。例如，對于患有糖尿病的申請人，病歷中應詳細記錄血糖檢測結果、糖化血紅蛋白檢測報告等能反映病情的資料 。
- 申請表（部分地區(qū)）：部分地區(qū)可能還需要系統(tǒng)生成的《門診慢特病病種待遇認定申請表》 。該表會包含申請人基本信息、申請病種、病情描述等內容，需如實填寫。
二、操作步驟
國家醫(yī)保服務平臺 APP
- 實名認證：下載并打開 “國家醫(yī)保服務平臺” APP 后，首先進行實名認證。通過輸入正確的身份信息、人臉識別等方式完成認證，確保申請人身份真實有效，保障醫(yī)保信息安全。
- 進入申請入口：完成實名認證后，在 APP 界面中找到 “異地備案” 板塊，點擊進入后，再選擇 “門診慢特病資格申請” 選項。這一入口是專門為參保人申請?zhí)厥獠》N待遇所設。
- 選擇參保地及病種：在申請頁面中，準確選擇參保地為 “新疆可克達拉”，然后從系統(tǒng)列出的特殊病種目錄中，勾選自己所患的對應病種。例如，若申請人患有惡性腫瘤門診治療，就在病種列表中找到 “惡性腫瘤門診治療” 并勾選 。
- 上傳材料并提交：將之前準備好的身份證或社保卡（醫(yī)保電子憑證截圖）、病歷材料等，按照系統(tǒng)提示的格式和要求進行上傳。上傳成功后，仔細核對所填信息及上傳材料無誤，點擊提交申請。提交后，申請信息將進入審核流程 。
新疆醫(yī)保小程序
- 進入小程序：在微信中搜索 “新疆醫(yī)?！?小程序并進入。若首次使用，需進行登錄，登錄方式可選擇手機號驗證登錄或通過微信授權登錄 。
- 使用親屬代申報（可選）：該小程序支持 “親屬代申報” 功能，如果申請人因特殊原因無法自行操作手機申請，可由親屬點擊進入 “親屬代申報”，幫助申請人上傳相關材料進行申請。親屬需準確填寫申請人信息及上傳對應材料 。
- 提交申請：無論是自行申報還是親屬代申報，在完成材料上傳后，確認信息準確無誤，點擊提交申請。與國家醫(yī)保服務平臺 APP 一樣，提交后申請進入審核階段 。
提交申請后，審核結果通常會通過短信通知申請人。整個審核流程大約需要 3 - 5 個工作日。需要注意的是，2025 年 1 月 1 日前已認定的病種無需重新申請，直接適用新待遇標準；在復審期限截止前 3 個月內需重新提交材料，逾期將暫停待遇；病歷資料需加蓋醫(yī)院公章，影像學檢查報告等輔助材料需完整；線上提交時確保文件清晰，模糊或缺失可能導致審核失敗。
