根據(jù)2025年海南定安縣門診特病報(bào)銷政策，具體報(bào)銷規(guī)則如下：

一、報(bào)銷條件

1. 需在海南醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，且需完成門診特病認(rèn)定

2. 不同病種有單獨(dú)的季度支付限額，具體限額需以年度統(tǒng)籌基金為準(zhǔn)

二、報(bào)銷比例

1. 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：報(bào)銷比例為合規(guī)費(fèi)用的60%

2. 職工醫(yī)保：報(bào)銷比例執(zhí)行住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)（如糖尿病、肺結(jié)核等三特病按三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)比例報(bào)銷）

三、報(bào)銷流程

1. 出診時(shí)需攜帶醫(yī)?？ɑ螂娮討{證

2. 定期向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交費(fèi)用明細(xì)

3. 年度結(jié)算時(shí)，符合條件的費(fèi)用可累計(jì)計(jì)算

四、注意事項(xiàng)

1. 需關(guān)注年度統(tǒng)籌基金最高支付限額，避免超支

2. 異地就醫(yī)需提前備案，部分病種支持異地直接結(jié)算

3. 建議優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，費(fèi)用更優(yōu)惠