從多個(gè)方面入手，包括孕期保健、兒童早期發(fā)育監(jiān)測(cè)與干預(yù)、營(yíng)造良好家庭和社會(huì)環(huán)境等。
孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD）是一種神經(jīng)發(fā)育性障礙，主要表現(xiàn)為社會(huì)交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和重復(fù)刻板行為。因其病因復(fù)雜，涉及遺傳和環(huán)境等多因素，預(yù)防工作需全面系統(tǒng)開展。以下是預(yù)防ASD可采取的措施：
一、做好孕期保健
孕婦的健康狀況對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要，孕期應(yīng)注意以下方面：
- 保持良好生活習(xí)慣：規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免熬夜和過(guò)度勞累。適量運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽等，增強(qiáng)體質(zhì)，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙戒酒，遠(yuǎn)離毒品及其他成癮性物質(zhì)，這些物質(zhì)可能影響胎兒大腦發(fā)育，增加患ASD風(fēng)險(xiǎn)。
- 預(yù)防感染：孕期要預(yù)防各類感染性疾病，如風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒、弓形蟲感染等。這些感染可能通過(guò)胎盤影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育?？赏ㄟ^(guò)注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，避免前往人員密集、空氣不流通場(chǎng)所降低感染風(fēng)險(xiǎn)。必要時(shí)接種相關(guān)疫苗，但接種前需咨詢醫(yī)生建議。
- 合理用藥：孕期用藥需謹(jǐn)慎，很多藥物可通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，影響其發(fā)育。必須用藥時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，選擇對(duì)胎兒影響最小的藥物和劑量。尤其要避免使用已知與ASD發(fā)生相關(guān)的藥物，如丙戊酸等抗癲癇藥、某些抗抑郁藥等。
- 保證營(yíng)養(yǎng)均衡：孕期應(yīng)攝入富含營(yíng)養(yǎng)的食物，包括蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)等?？啥喑孕迈r蔬菜、水果、全谷類、瘦肉、魚類、蛋類、奶類等食物。特別要注意補(bǔ)充葉酸，懷孕前三個(gè)月至懷孕初期三個(gè)月，每日補(bǔ)充適量葉酸，可有效預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有益。
- 避免接觸有害物質(zhì)：盡量避免接觸環(huán)境中的有害物質(zhì)，如重金屬（汞、鉛等）、有機(jī)溶劑、農(nóng)藥、輻射等。這些物質(zhì)可能干擾胎兒神經(jīng)系統(tǒng)正常發(fā)育。例如，減少使用含汞的美白化妝品，避免在新裝修且未充分通風(fēng)散味的房間長(zhǎng)時(shí)間停留，遠(yuǎn)離農(nóng)藥噴灑區(qū)域等。
二、關(guān)注兒童早期發(fā)育
兒童早期是大腦發(fā)育和行為模式形成的關(guān)鍵時(shí)期，關(guān)注其發(fā)育情況并及時(shí)干預(yù)異常，對(duì)預(yù)防ASD意義重大：
- 定期兒童保健與發(fā)育篩查：按照兒童保健要求，定期帶孩子進(jìn)行體檢和發(fā)育篩查，如在 3、6、8 月齡、1 歲、1 歲半、2 歲、2 歲半、3、4、5、6 歲時(shí)分別進(jìn)行。通過(guò)專業(yè)的發(fā)育篩查量表，如丹佛兒童發(fā)育篩查量表（DDST）、年齡與發(fā)育進(jìn)程問(wèn)卷（ASQ）、0 - 6 歲兒童智能發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)（DST）等，評(píng)估孩子的大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言、認(rèn)知和社交等方面發(fā)育水平。及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩或異常，以便進(jìn)一步診斷和干預(yù)。在 18 或 24 或 30 月齡，還可運(yùn)用改良版孤獨(dú)癥篩查量表（M - CHAT - R，適用于篩查 16 - 30 月齡嬰幼兒）或修訂版孤獨(dú)癥評(píng)定量表（M - CHAT）進(jìn)行孤獨(dú)癥初篩?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)孤獨(dú)癥初篩異常兒童，會(huì)及時(shí)進(jìn)行家庭養(yǎng)育指導(dǎo)，填寫轉(zhuǎn)診單，指導(dǎo)家長(zhǎng)盡快轉(zhuǎn)診至縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)接受復(fù)篩，ASD高風(fēng)險(xiǎn)嬰幼兒則直接轉(zhuǎn)診至評(píng)估及診斷機(jī)構(gòu)。
- 促進(jìn)早期親子互動(dòng)與交流：家長(zhǎng)應(yīng)積極與孩子互動(dòng)交流，多與孩子說(shuō)話、唱歌、講故事，回應(yīng)孩子的聲音和表情，鼓勵(lì)孩子表達(dá)需求和想法。通過(guò)眼神交流、擁抱、撫摸等身體接觸，建立親密親子關(guān)系，為孩子提供豐富語(yǔ)言和情感環(huán)境，促進(jìn)其語(yǔ)言和社交能力發(fā)展。比如，在日常生活中，給孩子換尿布、喂奶、洗澡時(shí)，都可與孩子親切交流，描述正在做的事情；陪孩子玩玩具、做游戲時(shí)，引導(dǎo)孩子觀察、探索和分享。
- 提供豐富適宜環(huán)境刺激：為孩子提供安全、豐富且適宜的成長(zhǎng)環(huán)境，刺激其感官和認(rèn)知發(fā)展?？蔀楹⒆訙?zhǔn)備各種顏色鮮艷、質(zhì)地不同的玩具，以及適合其年齡的繪本、拼圖、積木等益智玩具。帶孩子接觸自然，參觀博物館、動(dòng)物園等，拓寬孩子視野，豐富其生活經(jīng)驗(yàn)。但要注意避免過(guò)度刺激，保持環(huán)境相對(duì)安靜、有序，以免讓孩子感到煩躁不安。
三、營(yíng)造良好家庭和社會(huì)環(huán)境
良好環(huán)境對(duì)孩子心理健康和行為發(fā)展至關(guān)重要，可從以下方面營(yíng)造：
- 建立和諧穩(wěn)定家庭氛圍：家庭成員間應(yīng)相互尊重、理解、支持，避免頻繁爭(zhēng)吵和沖突。家長(zhǎng)要以積極樂(lè)觀態(tài)度面對(duì)生活，為孩子樹立良好榜樣。給孩子足夠關(guān)愛和安全感，讓孩子在溫暖、穩(wěn)定家庭環(huán)境中成長(zhǎng)。比如，家長(zhǎng)遇到問(wèn)題時(shí)，可理性溝通解決，不在孩子面前表現(xiàn)出過(guò)度焦慮、憤怒等負(fù)面情緒。
- 采用科學(xué)教養(yǎng)方式：家長(zhǎng)要學(xué)習(xí)科學(xué)育兒知識(shí)，了解孩子心理和行為發(fā)展特點(diǎn)，因材施教。既不過(guò)分溺愛和保護(hù)孩子，也不過(guò)于嚴(yán)厲和苛刻。鼓勵(lì)孩子嘗試新事物，培養(yǎng)其獨(dú)立性和自信心。當(dāng)孩子犯錯(cuò)時(shí)，以引導(dǎo)和教育為主，幫助孩子認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤并改正，而非簡(jiǎn)單懲罰。例如，孩子自己嘗試穿衣服，即便穿得不好，家長(zhǎng)也應(yīng)給予肯定和鼓勵(lì)；孩子不小心打破東西，家長(zhǎng)可借此機(jī)會(huì)教育孩子如何避免類似情況，培養(yǎng)其責(zé)任感。
- 鼓勵(lì)社交活動(dòng)與同伴交往：多帶孩子參加社交活動(dòng)，如親子活動(dòng)、幼兒園活動(dòng)、社區(qū)活動(dòng)等，讓孩子與同齡人接觸玩耍，鍛煉其社交技能和適應(yīng)能力。鼓勵(lì)孩子分享玩具、合作游戲，學(xué)會(huì)關(guān)心他人、理解他人感受。家長(zhǎng)可在一旁適當(dāng)引導(dǎo)，但不過(guò)多干涉孩子間交往。例如，組織小朋友一起玩搭積木比賽，鼓勵(lì)孩子們互相幫助、共同完成任務(wù)，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神和社交能力。
- 提高社會(huì)對(duì)ASD的認(rèn)知和接納度：社會(huì)各界應(yīng)加強(qiáng)對(duì)ASD的宣傳教育，提高公眾對(duì)ASD的認(rèn)知和理解，消除歧視和偏見。學(xué)校、社區(qū)等應(yīng)提供支持和幫助，為ASD兒童和家庭創(chuàng)造包容、友好環(huán)境。例如，學(xué)?？砷_展ASD相關(guān)知識(shí)講座，讓教師和學(xué)生了解ASD兒童特點(diǎn)和需求，以便更好接納和幫助他們；社區(qū)可組織志愿者活動(dòng)，為ASD兒童家庭提供實(shí)際幫助和支持。
預(yù)防ASD是一項(xiàng)長(zhǎng)期且綜合性工作，需要家庭、社會(huì)和專業(yè)機(jī)構(gòu)共同努力。通過(guò)做好孕期保健、關(guān)注兒童早期發(fā)育、營(yíng)造良好環(huán)境等措施，可在一定程度上降低ASD發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，為孩子健康成長(zhǎng)奠定基礎(chǔ)。若懷疑孩子有ASD傾向，應(yīng)盡早尋求專業(yè)醫(yī)生診斷和建議，以便及時(shí)干預(yù)治療。
