關(guān)鍵信息：有效期滿前30天需主動(dòng)申請(qǐng)，核心材料包括社?？?、病歷及檢查報(bào)告。
在宜昌市，門診特殊慢性病待遇到期后需及時(shí)辦理續(xù)期手續(xù)，逾期可能影響醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。續(xù)辦流程需在有效期屆滿前30日內(nèi)完成，參保人需準(zhǔn)備相關(guān)醫(yī)療證明材料并提交至指定機(jī)構(gòu)，通過審核后可繼續(xù)享受待遇。
一、申請(qǐng)條件與時(shí)間要求
有效期規(guī)定
特殊慢性病有效期根據(jù)病種不同而定，如惡性腫瘤、慢性腎衰竭等病種通常為1-3年，部分病種可長(zhǎng)期有效。具體以《門慢門特登記信息》中標(biāo)注的終止日期為準(zhǔn)。申請(qǐng)時(shí)間窗口
- 正常續(xù)期：需在有效期滿前30日內(nèi)提交申請(qǐng)，系統(tǒng)自動(dòng)終止前一周期待遇。
- 逾期補(bǔ)辦：若超過有效期但未超30日，可補(bǔ)辦并延續(xù)待遇至新有效期結(jié)束；超期30日則需重新認(rèn)定。
二、所需材料清單
| 材料類別 | 本地參保人 | 異地備案人員 |
|---|---|---|
| 基礎(chǔ)材料 | 社?？?身份證原件及復(fù)印件 | 社?？?身份證、《門慢門特登記信息》原件 |
| 醫(yī)療證明 | 近半年診治記錄、檢查報(bào)告（原件或加蓋公章復(fù)印件） | 近3個(gè)月病歷、檢查報(bào)告（需注明病案號(hào)） |
| 特殊要求 | 定點(diǎn)醫(yī)院診斷證明（惡性腫瘤等需原件） | 異地就醫(yī)備案憑證（如已辦理） |
三、辦理流程詳解
提交申請(qǐng)渠道
- 本地辦理：前往原認(rèn)定醫(yī)院或宜昌市醫(yī)保服務(wù)中心，提交材料并填寫申請(qǐng)表。
- 異地辦理：通過“湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”或“鄂匯辦”APP在線上傳資料，審核通過后郵寄批復(fù)文件。
審核與結(jié)果通知
- 材料齊全者，10個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
- 審核結(jié)果通過短信或醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)推送，參保人可憑新批文至定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
待遇銜接規(guī)則
- 直接結(jié)算：在宜昌統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)醫(yī)院就診時(shí)，憑社保卡即時(shí)報(bào)銷，僅支付自付部分。
- 異地結(jié)算：高血壓、惡性腫瘤等5類病種在全國(guó)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可直接報(bào)銷，其他病種需保留票據(jù)回參保地手工報(bào)銷。
四、注意事項(xiàng)
- 材料真實(shí)性：偽造或提供虛假材料將被取消資格，2年內(nèi)不得重新申請(qǐng)。
- 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)變更：選定醫(yī)院后1年內(nèi)不可更改，特殊情況需經(jīng)醫(yī)保中心審批。
- 咨詢渠道：撥打0717-12393醫(yī)保服務(wù)熱線或訪問“宜昌醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)查詢進(jìn)度。
參保人需密切關(guān)注有效期，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)備齊材料并選擇合適渠道辦理。及時(shí)續(xù)期可保障醫(yī)療費(fèi)用正常報(bào)銷，避免因流程延誤影響治療。
