預(yù)防過度服藥需構(gòu)建“個(gè)人-家庭-醫(yī)療機(jī)構(gòu)”三位一體防控體系

預(yù)防過度服藥需通過強(qiáng)化公眾用藥知識(shí)普及、規(guī)范家庭藥箱管理、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方監(jiān)管及完善社區(qū)藥學(xué)服務(wù)等綜合措施，減少因認(rèn)知不足、恐慌心理或管理疏漏導(dǎo)致的藥物過量風(fēng)險(xiǎn)，保障公眾用藥安全。

一、強(qiáng)化公眾用藥認(rèn)知與行為規(guī)范

1. 普及科學(xué)用藥知識(shí)

• 核心內(nèi)容：推廣“按需用藥”理念，明確退燒藥（如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬）僅用于體溫≥38.5℃或癥狀影響生活時(shí)，避免“體溫略升即服藥”；強(qiáng)調(diào)單一成分優(yōu)先，避免復(fù)方感冒藥（如氨酚黃那敏、感冒靈）與單方退燒藥疊加使用，防止對(duì)乙酰氨基酚過量（每日最大劑量不超過4g）。
• 傳播渠道：通過社區(qū)宣傳欄、短視頻平臺(tái)、醫(yī)院公眾號(hào)等發(fā)布“藥物成分速查指南”，標(biāo)注常見藥物重疊成分（如“氨酚烷胺片含對(duì)乙酰氨基酚+金剛烷胺”）。

2. 消除恐慌性用藥心理

關(guān)鍵措施：引導(dǎo)公眾理性看待疾病癥狀，如感染后發(fā)熱多為自限性，可通過多飲水、物理降溫緩解，無需“每2小時(shí)服藥一次”；明確抗生素（如頭孢、左氧氟沙星）對(duì)病毒感染無效，避免用于普通感冒或新冠等病毒性疾病。

二、規(guī)范家庭藥箱管理與用藥行為

1. 藥物分類存儲(chǔ)與標(biāo)識(shí)

操作方法：按“處方藥/非處方藥”“內(nèi)服/外用”“兒童/成人”分類存放，使用彩色標(biāo)簽標(biāo)注藥物名稱、用法（如“每日1次，每次1片”）、有效期及禁忌（如“肝腎功能不全者慎用”）；過期、變質(zhì)藥物及時(shí)清理，避免誤服。

2. 建立用藥記錄與提醒機(jī)制

工具推薦：使用分時(shí)段藥盒（早/中/晚格）或手機(jī)鬧鐘提醒服藥；記錄“用藥日志”，包括藥物名稱、劑量、時(shí)間及反應(yīng)，尤其適用于老年人或慢性病患者。

3. 兒童與老年人用藥特殊管理

三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)藥學(xué)服務(wù)

1. 規(guī)范處方開具與審核

醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)：落實(shí)“處方點(diǎn)評(píng)”制度，重點(diǎn)監(jiān)控重復(fù)用藥（如同時(shí)開具兩種降壓藥）、超劑量處方（如某藥物日劑量超過說明書上限）；臨床藥師參與查房，為慢性病患者提供“用藥重整”服務(wù)，刪減不必要藥物。

2. 完善社區(qū)藥學(xué)咨詢網(wǎng)絡(luò)

服務(wù)內(nèi)容：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立“用藥咨詢窗口”，提供免費(fèi)藥物相互作用查詢（如“感冒藥與降壓藥能否同服”）、過期藥回收及家庭藥箱整理指導(dǎo)；開展“老年人用藥伴侶”項(xiàng)目，由藥師定期上門核對(duì)用藥清單。

四、建立藥物過量應(yīng)急處置機(jī)制

1. 輕微過量自我處理

通用措施：服藥過量后立即停止用藥，大量飲水（成人≥500ml/次）促進(jìn)排泄；密切觀察癥狀，如出現(xiàn)腹痛、嗜睡、嘔吐等，記錄發(fā)作時(shí)間與程度，便于就醫(yī)時(shí)精準(zhǔn)描述。

2. 緊急情況快速響應(yīng)

就醫(yī)指征：兒童誤服成人藥物（如降壓藥、降糖藥）、單次服藥超過推薦劑量3倍以上、出現(xiàn)呼吸困難或意識(shí)模糊時(shí)，立即撥打120或前往急診科，攜帶誤服藥物包裝供醫(yī)生參考。

預(yù)防過度服藥需公眾、家庭與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)力，通過“知識(shí)普及-行為規(guī)范-系統(tǒng)監(jiān)管”形成閉環(huán)管理。每個(gè)人既是自身健康的第一責(zé)任人，也需主動(dòng)利用藥學(xué)服務(wù)資源，從“盲目用藥”轉(zhuǎn)向“科學(xué)用藥”，才能從根本上降低藥物過量風(fēng)險(xiǎn)，守護(hù)家庭健康。