2023年,泰州市不合理用藥率下降至3%以下,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥考核覆蓋率達(dá)50%以上。
江蘇泰州通過(guò)完善政策體系、強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核、規(guī)范醫(yī)療行為、加強(qiáng)公眾教育、建立監(jiān)測(cè)評(píng)估機(jī)制等綜合措施,有效防治過(guò)度服藥,保障用藥安全,提升全民健康水平。
一、政策與制度保障
健全合理用藥政策框架
泰州市出臺(tái)《落實(shí)健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)健康泰州建設(shè)實(shí)施方案》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥考核工作實(shí)施方案》等文件,明確合理用藥目標(biāo)、責(zé)任主體和實(shí)施路徑,將合理用藥納入公立醫(yī)院績(jī)效考核和等級(jí)評(píng)審,強(qiáng)化制度約束。建立考核與激勵(lì)機(jī)制
全市二級(jí)以上醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分階段納入合理用藥考核,考核內(nèi)容涵蓋抗菌藥物、抗腫瘤藥物、重點(diǎn)監(jiān)控藥品、基本藥物使用管理等,結(jié)果與醫(yī)院評(píng)審、重點(diǎn)??粕陥?bào)掛鉤,形成常態(tài)化監(jiān)管。強(qiáng)化藥品全流程管理
推進(jìn)藥品遴選、采購(gòu)、供應(yīng)、儲(chǔ)存、臨床使用全流程規(guī)范,建立基本藥物動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,優(yōu)化藥品目錄,優(yōu)先使用國(guó)家集采藥品和基本藥物,降低不合理用藥風(fēng)險(xiǎn)。
二、醫(yī)療行為規(guī)范
處方點(diǎn)評(píng)與臨床路徑管理
泰州二院、姜堰中醫(yī)院等將基本藥物使用納入臨床路徑,建立處方點(diǎn)評(píng)制度,定期對(duì)門診、住院處方進(jìn)行抽查、分析和反饋,對(duì)不合理用藥行為及時(shí)干預(yù),提升處方質(zhì)量。醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)與考核
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期開(kāi)展“三合理”(合理檢查、合理治療、合理用藥)知識(shí)培訓(xùn),將合理用藥能力納入醫(yī)務(wù)人員定期考核和績(jī)效評(píng)價(jià)體系,強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),規(guī)范診療行為。信息化監(jiān)測(cè)與預(yù)警
依托衛(wèi)生健康信息平臺(tái)和醫(yī)保信息系統(tǒng),實(shí)時(shí)抓取不合理診療行為,上線“防統(tǒng)方”系統(tǒng),對(duì)藥品、耗材使用數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)測(cè),累計(jì)發(fā)現(xiàn)并核查疑似異常數(shù)據(jù)36次,形成有效震懾。
三、公眾教育與宣傳
健康知識(shí)普及
開(kāi)展“健康促進(jìn)十百千萬(wàn)工程”,通過(guò)社區(qū)講座、電視臺(tái)健康播報(bào)、電臺(tái)健康提示等形式,普及科學(xué)用藥知識(shí),提升居民健康素養(yǎng)和合理用藥意識(shí)。個(gè)性化健康指導(dǎo)
推廣“個(gè)性化健康處方”,利用信息化手段為慢病患者提供精準(zhǔn)用藥指導(dǎo),加強(qiáng)重點(diǎn)人群隨訪管理,減少自行服藥和重復(fù)用藥現(xiàn)象。社區(qū)與家庭聯(lián)動(dòng)
依托家庭醫(yī)生簽約服務(wù),推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)、家庭聯(lián)動(dòng),開(kāi)展合理用藥宣傳和咨詢,引導(dǎo)居民樹(shù)立“第一責(zé)任人”意識(shí),自覺(jué)抵制過(guò)度服藥。
四、監(jiān)測(cè)與評(píng)估機(jī)制
多部門聯(lián)合監(jiān)管
衛(wèi)生健康、醫(yī)保、市場(chǎng)監(jiān)管等部門協(xié)同開(kāi)展藥品安全專項(xiàng)整治,嚴(yán)厲打擊藥品違法行為,凈化藥品市場(chǎng)環(huán)境,保障用藥安全。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與數(shù)據(jù)分析
建立合理用藥監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系,定期分析抗菌藥物、基本藥物、重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用數(shù)據(jù),評(píng)估政策實(shí)施效果,及時(shí)調(diào)整管理策略。社會(huì)監(jiān)督與公眾參與
公開(kāi)合理用藥考核結(jié)果,暢通投訴舉報(bào)渠道,鼓勵(lì)公眾參與監(jiān)督,提升合理用藥工作的透明度和公信力。
泰州市通過(guò)政策引領(lǐng)、考核驅(qū)動(dòng)、行為規(guī)范、公眾參與和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),構(gòu)建了全方位、多層次的過(guò)度服藥防治體系,有效提升了用藥安全性和合理性,為全民健康提供了堅(jiān)實(shí)保障。