母乳喂養(yǎng)是降低風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵，而母親攝入牛奶、雞蛋、堅(jiān)果、小麥等常見(jiàn)過(guò)敏原可能通過(guò)母乳誘發(fā)或加重濕疹。
新生兒手臂上偶爾出現(xiàn)的濕疹是一種常見(jiàn)的皮膚炎癥，其發(fā)生與皮膚屏障功能不完善、遺傳因素（如家族過(guò)敏史）以及免疫系統(tǒng)不成熟密切相關(guān) 。在誘發(fā)因素中，食物扮演著重要角色，尤其是對(duì)于通過(guò)母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親的飲食會(huì)直接影響嬰兒接觸的過(guò)敏原。并非所有濕疹都由食物引起，但對(duì)于存在食物過(guò)敏體質(zhì)的新生兒，攝入特定高蛋白食物或異種蛋白成分可能引發(fā)或加劇癥狀 。這些大分子抗原可通過(guò)母乳傳遞給嬰兒，或在嬰兒開(kāi)始添加輔食后直接攝入，從而激活免疫反應(yīng)，導(dǎo)致濕疹發(fā)作。
（一） 母乳喂養(yǎng)與食物過(guò)敏原傳遞 母乳喂養(yǎng)被廣泛認(rèn)為是降低濕疹風(fēng)險(xiǎn)的最佳方式，它能增強(qiáng)嬰兒免疫力并減少外界過(guò)敏原的直接接觸 。對(duì)于純母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親攝入的過(guò)敏食物是其接觸潛在誘因的主要途徑 。母親食用自身敏感或嬰兒不耐受的食物后，其中的蛋白質(zhì)成分可能進(jìn)入母乳，被嬰兒吸收后引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為濕疹加重或新發(fā) 。
母親飲食對(duì)母乳成分的影響 母親攝入的食物中的蛋白質(zhì)會(huì)被分解，但某些大分子抗原片段可能保持其抗原性，并進(jìn)入母乳。嬰兒的腸道屏障和免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，這些抗原可能被異常識(shí)別，誘發(fā)免疫反應(yīng)。研究表明，濕疹患兒的母親血清中針對(duì)某些食物的特異性IgG抗體水平可能升高，回避這些敏感食物有助于改善嬰兒濕疹 。
人工/混合喂養(yǎng)的風(fēng)險(xiǎn) 相比于母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)顯著增加了嬰兒患濕疹的風(fēng)險(xiǎn) 。配方奶的主要成分是牛奶蛋白，這是最常見(jiàn)的食物過(guò)敏原之一。對(duì)于有過(guò)敏體質(zhì)的嬰兒，直接攝入牛奶蛋白是引發(fā)濕疹的直接誘因。純母乳喂養(yǎng)至少4-6個(gè)月被推薦為預(yù)防濕疹的有效策略 。
母親需關(guān)注的常見(jiàn)飲食過(guò)敏原 哺乳期母親應(yīng)留意自身飲食，特別是已知有家族過(guò)敏史的情況下。需要關(guān)注的食物主要包括：
過(guò)敏原類別
具體食物舉例
通過(guò)母乳傳遞風(fēng)險(xiǎn)
嬰兒直接攝入風(fēng)險(xiǎn)（輔食期）
備注
牛奶及奶制品
牛奶、酸奶、奶酪、含乳飲料
高
非常高
最常見(jiàn)的嬰兒食物過(guò)敏原之一
雞蛋
雞蛋（尤其是蛋清）、含蛋食品
高
非常高
濕疹過(guò)敏源檢測(cè)陽(yáng)性率最高
堅(jiān)果
花生、核桃、杏仁等
高
高
嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)高，需特別警惕
小麥
面粉、面包、面條等
中等
中等
可能引起濕疹及其他過(guò)敏癥狀
海鮮
魚(yú)、蝦、蟹、貝類
可能
高
部分嬰兒對(duì)此類高蛋白食物敏感
辛辣及刺激性食物
辣椒、大蒜、部分香料
可能（個(gè)體差異大）
不適用
可能影響母乳口味或引起嬰兒腸胃不適，但與濕疹直接關(guān)聯(lián)證據(jù)較弱
（二） 嬰兒自身飲食引入與濕疹 隨著嬰兒成長(zhǎng)，引入輔食是濕疹管理的另一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期。不恰當(dāng)?shù)?strong>輔食添加時(shí)機(jī)或種類可能成為濕疹的誘因。
高蛋白食物的引入高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)類、牛羊肉等，因其異種蛋白成分，是潛在的過(guò)敏原 。建議在嬰兒6個(gè)月后逐步、逐一地引入這些食物，以便觀察是否出現(xiàn)濕疹加重、嘔吐或腹瀉等過(guò)敏癥狀 。有研究指出，嬰兒期攝入魚(yú)類反而可能降低濕疹風(fēng)險(xiǎn)，這提示引入時(shí)機(jī)和方式的重要性 。
食品添加劑的影響 除了天然食物，加工食品中的食品添加劑、防腐劑、保鮮劑和飲料也可能作為過(guò)敏原，誘發(fā)或加重濕疹 。為嬰兒選擇食物時(shí)，應(yīng)盡量選用新鮮、少加工的食材。
輔食添加的個(gè)體化原則 每個(gè)嬰兒的過(guò)敏體質(zhì)不同，對(duì)食物的反應(yīng)也各異。沒(méi)有統(tǒng)一的“禁忌食物”清單適用于所有濕疹嬰兒。關(guān)鍵在于觀察和記錄。當(dāng)發(fā)現(xiàn)某種食物與濕疹發(fā)作或加重有明確關(guān)聯(lián)時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行回避。
對(duì)于手臂上偶爾出現(xiàn)濕疹的新生兒，食物因素，特別是通過(guò)母乳傳遞的過(guò)敏原或早期輔食中的高蛋白成分，是需要考慮的重要誘因。母乳喂養(yǎng)本身具有保護(hù)作用，但哺乳期母親需注意飲食，警惕牛奶、雞蛋、堅(jiān)果和小麥等常見(jiàn)過(guò)敏原。在引入輔食時(shí)，應(yīng)遵循科學(xué)、漸進(jìn)的原則，密切觀察嬰兒反應(yīng)。綜合管理皮膚屏障、環(huán)境因素和飲食，才能有效控制濕疹，促進(jìn)嬰兒健康成長(zhǎng)。
