綜合性的社區(qū)、學校與醫(yī)療機構聯(lián)動干預措施是防范抑郁癥的關鍵。
防范抑郁癥需要建立多層面、系統(tǒng)化的社會支持與專業(yè)干預體系。在陜西延安,應結合地方實際,充分利用現(xiàn)有醫(yī)療資源與政策支持,針對不同高危人群采取精準預防策略,通過提升公眾認知、加強早期篩查、改善社會支持網絡以及促進健康生活方式,有效降低抑郁癥的發(fā)生風險。
(一) 構建完善的心理健康服務網絡
- 強化專業(yè)機構建設與協(xié)作:依托北京大學第六醫(yī)院與延安市第三人民醫(yī)院的合作,提升本地精神衛(wèi)生專業(yè)服務能力 。推動建立以精神衛(wèi)生機構為主體,綜合醫(yī)院精神科為輔助,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和社區(qū)康復機構為依托的服務體系 。
- 提升基層篩查與干預能力:在社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推廣使用醫(yī)院焦慮抑郁量表等工具進行初步篩查 。疾病預防控制中心等機構可參與開展人群基線調查,為制定政策提供依據 。
- 保障服務可及性:確保心理服務資源覆蓋城鄉(xiāng),特別是偏遠地區(qū)。建立線上預約和咨詢通道,方便群眾獲取幫助 。
(二) 實施重點人群針對性預防
- 青少年群體:在學校建立“校、院、班”三級心理健康保護系統(tǒng),配備專業(yè)教師和輔導員 。針對網絡成癮等風險因素進行干預,因為成癮者重度抑郁檢出率更高 。加強生命教育和心理韌性培養(yǎng),研究顯示我國青少年抑郁癥狀發(fā)生率較高 。
- 中老年群體:針對55歲及以上人群,大力推廣身體活動。研究表明,較低強度的身體活動(LPA)時間達到每周12-115小時,可顯著降低出現(xiàn)抑郁癥狀的風險 。社區(qū)可組織適合老年人的健身活動,預防抑郁癥發(fā)展 。
- 特定疾病患者:對患有感音神經性聾、突發(fā)性聾等慢性疾病或處于更年期的患者,應關注其心理健康,提供必要的心理支持和疏導,因為他們表現(xiàn)出顯著的焦慮抑郁癥狀 。
(三) 推廣有效的非藥物預防策略
鼓勵規(guī)律身體活動:將增加身體活動作為核心預防措施。下表對比了不同活動水平對中老年人群抑郁癥狀風險的影響:
每周低強度身體活動(LPA)時間
抑郁癥狀風險
0小時
基準(風險最高)
12-115小時
風險明顯降低
>115小時
風險降低效果趨于穩(wěn)定
倡導健康生活方式:保持規(guī)律作息,保證充足睡眠。飲食上選擇易消化、有營養(yǎng)的食物,定時定量,有助于體質增強和情緒穩(wěn)定 。
構建社會支持系統(tǒng):家庭成員應加強溝通,關注彼此情緒變化。社區(qū)可組織互助小組,減少個體的孤獨感和無助感。事實證明,社區(qū)開展的預防規(guī)劃可以有效減少抑郁癥 。
- 開展公眾健康教育:通過媒體、講座等形式普及抑郁癥知識,消除病恥感,讓公眾了解這是一種可防可治的常見疾病。宣傳早期識別癥狀的重要性,鼓勵及時尋求專業(yè)幫助。
防范陜西延安地區(qū)的抑郁癥是一項系統(tǒng)工程,需整合政府、醫(yī)療機構、學校、社區(qū)和家庭的力量。通過建立健全的服務網絡,精準干預高危人群,并大力推廣如規(guī)律運動等科學有效的預防措施,能夠顯著提升居民的心理健康水平,有效構筑抵御抑郁癥的防線。