原則上需本人辦理，但符合特定條件可委托他人代辦
根據(jù)珠海市醫(yī)保局2025年最新規(guī)定，特殊門診申請(qǐng)通常要求申請(qǐng)人親自辦理。但因行動(dòng)不便、重病等特殊情況無(wú)法到場(chǎng)的，可提供相關(guān)證明材料后委托他人代辦。代辦需提交雙方身份證明及公證委托書，具體流程需遵循醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求。
（一、辦理主體要求）
1.本人辦理
申請(qǐng)人需攜帶有效身份證件、近期免冠照片、病歷資料及診斷證明原件，前往珠海市指定醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)。若材料齊全且符合條件，當(dāng)場(chǎng)完成審核并領(lǐng)取《特殊門診待遇核準(zhǔn)通知書》。
2.委托代辦
委托他人辦理需提供以下材料：
委托書：經(jīng)公證或社區(qū)蓋章的授權(quán)委托書；
雙方身份證明：申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件、代辦人身份證原件及復(fù)印件；
特殊情況證明：如醫(yī)院出具的行動(dòng)不便證明、住院病歷等。
辦理方式對(duì)比表
| 對(duì)比項(xiàng) | 本人辦理 | 委托代辦 |
|---|---|---|
| 材料要求 | 身份證、病歷、照片 | 委托書+雙方身份證+特殊情況證明 |
| 辦理時(shí)限 | 即時(shí)審核 | 3個(gè)工作日內(nèi)完成 |
| 適用人群 | 無(wú)行動(dòng)障礙的申請(qǐng)人 | 重病患者、老年人、殘疾人等 |
3.特殊群體協(xié)助
珠海市針對(duì)60歲以上老年人、重度殘疾人士及重癥患者，提供“上門服務(wù)”或“線上預(yù)審”通道。申請(qǐng)人可通過(guò)“粵省事”小程序提交電子材料預(yù)審，通過(guò)后預(yù)約工作人員上門收取原件，減少奔波。
（二、辦理流程與材料清單）
流程步驟：
材料準(zhǔn)備：包括身份證、病歷、診斷證明、費(fèi)用清單等；
提交申請(qǐng)：到珠海市醫(yī)保中心或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口辦理；
審核公示：通過(guò)后公示5個(gè)工作日，無(wú)異議則生效；
待遇享受：次月起在定點(diǎn)醫(yī)院享受特殊門診報(bào)銷政策。
材料清單對(duì)比表
| 材料類型 | 必需項(xiàng)（本人辦理） | 補(bǔ)充項(xiàng)（代辦/特殊群體） |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證原件+復(fù)印件 | 公證委托書+代辦人身份證 |
| 醫(yī)療資料 | 診斷證明+病歷+費(fèi)用清單 | 住院記錄+行動(dòng)不便證明 |
| 其他 | 近期免冠照片 | 上門服務(wù)申請(qǐng)表（線上提交） |
（三、注意事項(xiàng)與政策更新）
珠海市醫(yī)保局明確，特殊門診待遇有效期為1年，需每年重新申請(qǐng)。2025年起新增“線上續(xù)期”功能，部分慢性病患者可通過(guò)“珠海醫(yī)保”APP直接提交續(xù)期申請(qǐng)，無(wú)需重復(fù)提交病歷。但首次申請(qǐng)仍需線下核驗(yàn)原件。
需注意，若申請(qǐng)材料造假或診斷證明不實(shí)，將取消待遇并納入醫(yī)保信用黑名單。建議辦理前通過(guò)珠海市醫(yī)保局官網(wǎng)或12345熱線確認(rèn)最新政策，避免因材料不全延誤辦理。
特殊門診政策旨在減輕長(zhǎng)期病患經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但辦理流程需嚴(yán)格遵守規(guī)范。建議申請(qǐng)人提前準(zhǔn)備材料，特殊群體可優(yōu)先選擇線上預(yù)審或上門服務(wù)，確保高效完成申請(qǐng)。政策可能動(dòng)態(tài)調(diào)整，以辦理時(shí)官方指引為準(zhǔn)。
