通過“河北智慧醫(yī)保”微信小程序或河北省醫(yī)療保障局官網(wǎng)“個人網(wǎng)廳”查詢

2025年河北秦皇島特殊病種查詢需通過線上渠道完成，參保人員在完成門診慢特病申報并經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審后，可在受理申報20個工作日后，通過“河北智慧醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蚧蚝颖笔♂t(yī)療保障局官網(wǎng)“個人網(wǎng)廳”查詢認(rèn)定結(jié)果，查詢通過即可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。

一、查詢方式及平臺

1. 線上查詢渠道

• 微信小程序：關(guān)注“河北省醫(yī)療保障局”公眾號，進(jìn)入“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦?，在“個人中心-業(yè)務(wù)辦理”板塊選擇“慢特病認(rèn)定結(jié)果查詢”。
• 官網(wǎng)查詢：登錄“河北省醫(yī)療保障局”官網(wǎng)（http://ybj.hebei.gov.cn），進(jìn)入“個人網(wǎng)廳”，輸入身份證號、社?？ㄌ柣蚴謾C(jī)號登錄后，在“醫(yī)保服務(wù)-慢特病管理”中查看結(jié)果。

2. 線下輔助渠道

申報人或代辦人可在提交材料的定點醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>咨詢進(jìn)度，或撥打秦皇島市醫(yī)保咨詢熱線（0335-12393）查詢。

二、申報與查詢流程

1. 申報流程

2. 查詢結(jié)果說明

• 通過：顯示“認(rèn)定通過”，自動享受門診慢特病待遇（如不設(shè)起付線，年度限額內(nèi)報銷70%）。
• 未通過：顯示“未通過原因”（如材料不全、未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)），可按提示補(bǔ)充材料后再次申報。

三、相關(guān)政策要點

1. 病種范圍與標(biāo)準(zhǔn)

• 全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)：河北省實行統(tǒng)一的門診慢特病病種名稱和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，2025年新增垂體瘤、戈謝病、艾滋病等病種，具體可在申報界面或“秦皇島醫(yī)療保障”公眾號查詢。
• 特殊病種示例：腎功能不全透析治療、惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異等實行單病種管理，定額限額結(jié)算。

2. 待遇享受規(guī)則

• 報銷比例：職工醫(yī)保門診慢特病報銷80%-91%（退休人員更高），居民醫(yī)保報銷70%，乙類藥品需先自付10%。
• 異地就醫(yī)：省外異地就醫(yī)報銷比例降低5%，需提前辦理異地就醫(yī)備案。

3. 定點醫(yī)院參考

參保人員可通過“社百網(wǎng)”微信小程序查詢最新定點醫(yī)院名單及地址，或直接咨詢就診醫(yī)院醫(yī)?？啤?/p>

2025年秦皇島特殊病種查詢依托“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！狈?wù)體系，實現(xiàn)線上申報、線上查詢?nèi)采w，參保人員需在規(guī)定時限內(nèi)完成材料提交與結(jié)果核查，確保及時享受醫(yī)保待遇。如有疑問，可通過醫(yī)保熱線或定點醫(yī)院醫(yī)?？偏@取一對一指導(dǎo)，避免因流程不清影響待遇生效。