2025年四川自貢門(mén)診特病辦理覆蓋約30種慢性病及重癥，報(bào)銷(xiāo)比例最高達(dá)70%。
在自貢市，門(mén)診特殊疾?。ㄌ夭。┑霓k理需滿足特定病種范圍、醫(yī)療條件及材料要求，旨在為長(zhǎng)期需門(mén)診治療的參保人減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。以下是具體細(xì)則：
一、可辦理門(mén)診特病的疾病范圍
慢性病類(lèi)
- 高血壓Ⅲ期、糖尿?。?型/2型）、冠心病、慢性心力衰竭、腦血管意外后遺癥等。
- 呼吸系統(tǒng)疾病：慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘。
- 其他：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肝硬化（失代償期）、重度前列腺增生。
重癥及特殊治療類(lèi)
- 惡性腫瘤的放療/化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療。
- 精神類(lèi)疾病：精神分裂癥、抑郁癥（重癥）。
| 病種類(lèi)型 | 代表疾病 | 年度報(bào)銷(xiāo)限額（參考） |
|---|---|---|
| 慢性病 | 高血壓Ⅲ期、糖尿病 | 5000-10000元 |
| 重癥及特殊治療 | 尿毒癥透析、惡性腫瘤 | 無(wú)上限或按比例報(bào)銷(xiāo) |
二、辦理?xiàng)l件與材料
基本條件
- 參保狀態(tài)正常（城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保）。
- 疾病需經(jīng)二級(jí)及以上醫(yī)院確診，并提供連續(xù)半年以上的病歷記錄。
所需材料
- 身份證明：身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件。
- 醫(yī)療證明：
- 醫(yī)院出具的《門(mén)診特病認(rèn)定表》（需專(zhuān)科醫(yī)生簽字）。
- 近期檢查報(bào)告（如CT、血液化驗(yàn)等）。
- 其他：脫貧戶(hù)需提供脫貧證明，低保人員需低保證。
三、辦理流程
醫(yī)院初審
在自貢市二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院（如市一醫(yī)院、市四醫(yī)院）提交材料，由醫(yī)保辦初審。
醫(yī)保中心審核
通過(guò)后，15個(gè)工作日內(nèi)發(fā)放《門(mén)診特病醫(yī)療證》，待遇自次月生效。
異地辦理
異地居住者需回自貢醫(yī)保中心申請(qǐng)，或通過(guò)“四川醫(yī)保APP”線上提交材料。
門(mén)診特病政策的落地顯著降低了參保人的長(zhǎng)期醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但需注意病種認(rèn)定和材料完整性。建議提前咨詢(xún)醫(yī)院醫(yī)保辦或12345熱線，確保流程順暢。
