2025年起，新疆新星市門診慢特病待遇申請原則上需本人到場，但部分情形允許代辦。
參保人員辦理門診慢特病資格認定、復審或結算時，需攜帶身份證、社保卡、病歷資料等材料至指定醫(yī)療機構或醫(yī)保經辦機構。若因高齡、殘疾、異地居住等特殊原因無法親自辦理，可委托他人代辦，但需提供委托書、代辦人身份證及關系證明。
一、辦理要求與流程
本人辦理情形
- 首次申請：需現(xiàn)場進行病情審核，由醫(yī)師面診并填寫《門診慢特病認定表》。
- 復審手續(xù)：每2年需重新提交近期病歷及檢查報告，確認病情持續(xù)符合標準。
允許代辦的條件
- 提供二級以上醫(yī)院出具的臥床證明或殘疾證；
- 異地居住者需提交居住證及醫(yī)保異地備案憑證；
- 代辦人需簽署《承諾書》，確保材料真實。
材料清單對比
| 項目 | 本人辦理 | 代辦情形 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證、社?？ㄔ?/td> | 雙方身份證原件+委托書 |
| 醫(yī)療資料 | 近期病歷、診斷證明、檢查報告 | 同左，另附代辦原因證明（如住院記錄） |
| 審核方式 | 醫(yī)師面診 | 書面審核（部分病種需視頻復核） |
二、特殊政策與注意事項
病種差異
- 高血壓、糖尿病等常見病種可全程代辦；
- 惡性腫瘤、器官移植等重癥需首診本人到場，后續(xù)復審可代辦。
線上輔助渠道
- 通過新疆醫(yī)保APP上傳材料預審，減少現(xiàn)場排隊；
- 復審結果可通過短信或APP查詢，無需重復提交紙質材料。
違規(guī)處理
發(fā)現(xiàn)虛假代辦或偽造病歷，將暫停待遇并納入醫(yī)保信用黑名單。
新疆新星市對門診慢特病管理兼顧規(guī)范性與人性化，既確保醫(yī)療資源合理分配，又為特殊群體提供便利。建議參保人提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保局或定點醫(yī)院，明確具體流程與材料要求，避免因信息誤差延誤待遇享受。
