2025年池州市門診特殊?。ㄩT特）辦理時限通常為10-15個工作日，需提交5類核心材料。

參保人員申請門診特殊病待遇時，需攜帶身份證、社?？?/strong>、病歷資料、檢查報告及申請表至指定醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。以下是具體流程與要求：

一、辦理條件

1. 病種范圍
   符合安徽省統(tǒng)一規(guī)定的52種門診特殊病（如高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥等），池州市額外納入地方補充病種（如重度骨質(zhì)疏松）。
   表：部分常見門特病種及認定標準

   病種名稱	主要認定標準	有效期
   惡性腫瘤	病理報告/影像學證據(jù)	長期
   慢性腎衰竭	肌酐清除率<15ml/min或透析證明	2年

2. 參保狀態(tài)
   需為池州市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在保人員，且無欠費記錄。

二、所需材料

1. 身份證明

   • 本人身份證原件及復印件（代辦需加帶代辦人身份證）。
   • 社保卡或醫(yī)保電子憑證。

2. 醫(yī)療證明

   • 近兩年內(nèi)住院病歷（加蓋醫(yī)院公章），含入院記錄、出院小結(jié)。
   • 檢查報告（如CT、病理切片等），需顯示明確診斷結(jié)論。

3. 申請表格

   《池州市門診特殊病待遇申請表》（官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領(lǐng)?。?，由主治醫(yī)師填寫并簽字。

三、辦理流程

1. 提交申請
   至定點醫(yī)院醫(yī)保科或池州市醫(yī)保中心窗口提交材料，支持線上預約。

2. 專家審核
   醫(yī)保部門組織專家在10個工作日內(nèi)完成復核，疑難病例延長至15日。

3. 結(jié)果查詢
   通過皖事通APP或短信通知，通過后待遇次日生效。

辦理完成后，患者可在定點醫(yī)院直接結(jié)算，年度報銷比例根據(jù)病種可達70%-90%。建議提前核對材料完整性，避免因遺漏延誤審核。