可以取消,但需滿足特定條件
在內(nèi)蒙古巴彥淖爾市,門診特殊病種資格并非“一旦申請就不可取消”,但需符合政策規(guī)定的 臨床治愈條件 或 主動申請流程。具體規(guī)則如下:
一、取消條件與流程
- 1.臨床治愈后取消若患者經(jīng)二級及以上醫(yī)院至少兩名專家診斷確認(rèn)疾病已臨床治愈,可持醫(yī)院出具的治愈證明到醫(yī)保局申請取消資格。部分地區(qū)醫(yī)保機構(gòu)會定期復(fù)查,對已治愈患者自動取消資格。
- 2.主動申請取消未治愈但自愿放棄待遇的,需先結(jié)清原定點醫(yī)院的特病費用,開具《特殊病種備案注銷單》,再持社保卡和注銷單到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù)。若需變更定點醫(yī)院,也需先注銷原備案。
- 3.未繳費導(dǎo)致的自動取消特殊病種資格與醫(yī)保繳費掛鉤,若連續(xù)一年未繳費,次年資格自動失效,后續(xù)需重新申請。
二、注意事項
- 特殊談判藥品需單獨申請:如需使用特殊談判藥品,不屬于自動年審范圍,需重新辦理購藥申請 。
- 過渡期病種處理:部分病種(如甲狀腺功能減退、慢性腎功能不全等)設(shè)置過渡期至2025年1月31日,過渡期間政策不變,到期后自動取消 。
- 異地就醫(yī)限制:市外門診慢性病僅支持 二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu) 使用 。
三、典型案例
| 情形 | 取消方式 | 所需材料 |
|---|---|---|
| 糖尿病臨床治愈 | 醫(yī)院開具治愈證明 → 醫(yī)保局審核 | 診斷證明、醫(yī)???、申請表 |
| 主動放棄待遇 | 結(jié)清費用 → 開具注銷單 → 提交申請 | 注銷單、社??ā⑸矸葑C |
| 未繳醫(yī)保自動失效 | 無需操作,次年自動取消 | 無 |
巴彥淖爾市門診特殊病種資格 可以取消,但需滿足臨床治愈或主動申請流程,且需注意過渡期病種、特殊藥品申請等細(xì)節(jié)。建議參保人定期關(guān)注政策動態(tài),咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(電話:0478-8527353)以獲取最新指引 。