?早期篩查率需提升至80%以上，家庭干預(yù)覆蓋率應(yīng)達(dá)60%?
張掖作為河西走廊重要城市，預(yù)防ASD（孤獨(dú)癥譜系障礙）需構(gòu)建“?篩查-干預(yù)-融合?”三級(jí)防控體系。結(jié)合西北地區(qū)特點(diǎn)，重點(diǎn)從?遺傳咨詢、環(huán)境管控、發(fā)育監(jiān)測(cè)、社區(qū)支持?四方面入手，形成政府主導(dǎo)、專業(yè)機(jī)構(gòu)支撐、家庭參與的立體化預(yù)防網(wǎng)絡(luò)。
?一、遺傳因素防控?
- ?孕前基因檢測(cè)?：推廣張掖市婦幼保健院免費(fèi)遺傳病篩查項(xiàng)目，重點(diǎn)檢測(cè)SHANK3、NRXN1等ASD高?；蜃儺?/li>
- ?高危家庭追蹤?：對(duì)既往有ASD生育史的夫婦建立健康檔案，提供產(chǎn)前診斷補(bǔ)貼（現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)為800元/例）
?二、環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避?
- ?孕期環(huán)境管理?：
- 避免接觸張掖周邊礦區(qū)可能存在的?鉛、汞?等重金屬污染
- 減少使用含?鄰苯二甲酸酯?的塑料制品（本地農(nóng)用薄膜需特別注意）
- ?疫苗接種規(guī)范?：嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)MMR疫苗（麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹疫苗）接種反應(yīng)
?三、發(fā)育階段干預(yù)?
- ?0-3歲黃金期監(jiān)測(cè)?：
- 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每季度開展?M-CHAT量表?篩查
- 對(duì)“不指物、不應(yīng)名、少微笑”等預(yù)警信號(hào)實(shí)行紅黃藍(lán)分級(jí)管理
- ?家庭干預(yù)培訓(xùn)?：
- 市殘聯(lián)每年開展20期?DIR地板時(shí)光?工作坊
- 發(fā)放《ASD早期干預(yù)手冊(cè)》（含漢、裕固雙語(yǔ)版）
?四、社會(huì)支持體系建設(shè)?
- ?專業(yè)資源下沉?：
- 蘭州大學(xué)二院專家每月赴張掖開展ASD義診
- 培訓(xùn)50名本地特教教師（目標(biāo)2026年前達(dá)成）
- ?公眾意識(shí)提升?：
- 利用“絲綢之路國(guó)際旅游節(jié)”開展ASD科普展覽
- 在甘州區(qū)試點(diǎn)“友好商場(chǎng)”計(jì)劃（配備感官室、安靜角）
通過(guò)整合?醫(yī)療資源、地域特色、民族文化?三大要素，張掖可建立符合西北實(shí)際的ASD預(yù)防模式。關(guān)鍵要抓住0-6歲窗口期，實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)-早干預(yù)-早融合”的閉環(huán)管理，同時(shí)加強(qiáng)河西走廊地區(qū)多中心協(xié)作研究，為高海拔地區(qū)ASD防治提供新思路。
