是的，2025年湖北黃岡門特病患者仍需選擇定點醫(yī)院進行治療。
根據(jù)湖北省醫(yī)保政策規(guī)定，門診特殊慢性病（簡稱“門特病”）患者需在指定醫(yī)療機構(gòu)接受診療服務(wù)，方可享受醫(yī)保待遇。定點醫(yī)院的設(shè)置旨在保障醫(yī)療資源合理分配，確保門特病患者獲得規(guī)范、連續(xù)的治療服務(wù)，同時優(yōu)化醫(yī)保基金使用效率。
（一）門特病定點醫(yī)院政策依據(jù)
政策強制性要求
門特病患者需在醫(yī)保部門公布的定點醫(yī)院范圍內(nèi)選擇至少1家作為日常診療機構(gòu)，未經(jīng)備案在非定點醫(yī)院產(chǎn)生的費用不予報銷。定點醫(yī)院范圍動態(tài)調(diào)整
黃岡市每年更新門特病定點醫(yī)院名單，涵蓋三級綜合醫(yī)院、?？?/span>醫(yī)院及部分基層醫(yī)療機構(gòu)，具體名單可通過“鄂匯辦”APP或當?shù)?/span>醫(yī)保窗口查詢。
（二）定點醫(yī)院選擇與變更流程
首次選擇流程
患者需攜帶身份證、醫(yī)保卡、門特病診斷證明材料，到定點醫(yī)院醫(yī)保窗口辦理備案。
備案成功后，系統(tǒng)自動關(guān)聯(lián)定點醫(yī)院信息，次月起可享受門特病醫(yī)保待遇。
年度變更規(guī)則
每年12月可申請次年度定點醫(yī)院變更，僅限調(diào)整1次。
緊急情況（如突發(fā)重大疾病）可臨時增選急診定點醫(yī)院，需提供相關(guān)證明。
表1：門特病定點醫(yī)院選擇規(guī)則對比
| 對比項 | 常規(guī)選擇 | 變更規(guī)則 | 緊急增選 |
|---|---|---|---|
| 辦理時間 | 隨時備案 | 每年12月申請次年度調(diào)整 | 緊急情況發(fā)生后3日內(nèi) |
| 材料要求 | 診斷證明、身份憑證 | 原備案信息、新醫(yī)院申請表 | 急診病歷、費用明細 |
| 生效時間 | 次月生效 | 次年度生效 | 當日生效 |
（三）定點醫(yī)院待遇保障
報銷比例與封頂線
一級醫(yī)院：在職職工報銷85%，退休人員90%，年度封頂線3萬元。
三級醫(yī)院：在職職工報銷70%，退休人員75%，年度封頂線5萬元。
跨區(qū)域就醫(yī)特殊政策
異地安置或轉(zhuǎn)診患者需提前辦理備案，選擇異地定點醫(yī)院后，報銷比例按黃岡本地三級醫(yī)院標準執(zhí)行。
表2：不同級別定點醫(yī)院待遇對比
| 醫(yī)院級別 | 在職職工報銷比例 | 退休人員報銷比例 | 年度封頂線（萬元） |
|---|---|---|---|
| 一級及以下 | 85% | 90% | 3 |
| 二級 | 80% | 85% | 4 |
| 三級 | 70% | 75% | 5 |
門特病定點醫(yī)院制度通過規(guī)范診療路徑與費用結(jié)算，既保障了患者權(quán)益，也強化了醫(yī)保基金監(jiān)管。患者應(yīng)根據(jù)病情需求、醫(yī)院專科實力及報銷比例差異，理性選擇定點機構(gòu)，并及時關(guān)注政策動態(tài)以優(yōu)化就醫(yī)體驗。
