?西藏山南地區(qū)過度服藥發(fā)生率較全國(guó)平均水平低12%，但農(nóng)牧區(qū)仍存在藏藥與西藥混用風(fēng)險(xiǎn)。?
在海拔3600米的高原環(huán)境下，山南居民因慢性病管理需求與藏醫(yī)藥傳統(tǒng)，存在多重用藥現(xiàn)象。預(yù)防過度服藥需從認(rèn)知提升、規(guī)范用藥、監(jiān)管強(qiáng)化三方面入手，建立"科學(xué)評(píng)估-精準(zhǔn)用藥-動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)"的防控體系。
?一、認(rèn)知提升與教育干預(yù)?
- ?基層科普覆蓋?
針對(duì)農(nóng)牧民開展"健康巡講+藏漢雙語手冊(cè)"宣傳，重點(diǎn)講解?藏藥與西藥相互作用?、?療程周期?等知識(shí)。2025年山南市科協(xié)已通過科普大篷車活動(dòng)覆蓋8個(gè)邊境鄉(xiāng)，發(fā)放健康手冊(cè)3000余份。 - ?重點(diǎn)人群培訓(xùn)?
對(duì)寺廟僧尼、慢性病患者開展?"用藥安全工作坊"?，通過案例教學(xué)演示?劑量換算錯(cuò)誤?、?重復(fù)用藥?等風(fēng)險(xiǎn)。藏醫(yī)醫(yī)院可結(jié)合免費(fèi)發(fā)放的預(yù)防流感炊湯活動(dòng)同步宣教。
?二、用藥規(guī)范與流程優(yōu)化?
- ?藏醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化?
嚴(yán)格執(zhí)行《西藏自治區(qū)藥品管理?xiàng)l例》，規(guī)范?藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑?的配制與使用。山南市藏醫(yī)醫(yī)院已試點(diǎn)6S管理科室，強(qiáng)化藥材儲(chǔ)存與處方審核。 - ?分級(jí)診療銜接?
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立?用藥檔案系統(tǒng)?，對(duì)高血壓、關(guān)節(jié)炎等常見病實(shí)行?"一病一方案"?管理，避免患者因頻繁轉(zhuǎn)診導(dǎo)致重復(fù)開藥?？山梃b浪卡子縣卡熱鄉(xiāng)的"中心藥房"模式。
?三、監(jiān)管強(qiáng)化與技術(shù)支持?
- ?智能監(jiān)測(cè)預(yù)警?
依托醫(yī)保信息系統(tǒng)篩查?高頻次購(gòu)藥?、?超量開藥?行為，對(duì)異常數(shù)據(jù)啟動(dòng)人工復(fù)核。2025年5月西藏已明確禁止冒用醫(yī)保憑證購(gòu)藥。 - ?專項(xiàng)打擊行動(dòng)?
由市市場(chǎng)監(jiān)管局牽頭開展?"清源"專項(xiàng)整治?，重點(diǎn)查處鄉(xiāng)村診所違規(guī)銷售抗生素、壯陽藥等行為。專項(xiàng)組實(shí)行季度聯(lián)席會(huì)議制度。
高原地區(qū)藥物代謝特點(diǎn)與平原存在差異，建議優(yōu)先選擇?藏藥經(jīng)典方劑?如二十五味珍珠丸等，其成分與劑量經(jīng)長(zhǎng)期驗(yàn)證更適配本地體質(zhì)。任何用藥調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行增加療程或混合服用多種藏藥。
