三級(jí)預(yù)防體系+區(qū)域協(xié)作機(jī)制
廣東江門通過構(gòu)建三級(jí)預(yù)防體系、落實(shí)省級(jí)精神衛(wèi)生服務(wù)政策、整合醫(yī)療資源與社區(qū)干預(yù)，形成覆蓋“預(yù)防-干預(yù)-康復(fù)”全鏈條的精神分裂癥防治網(wǎng)絡(luò)，重點(diǎn)強(qiáng)化早期識(shí)別、規(guī)范化治療及社會(huì)支持。
一、政策與服務(wù)體系建設(shè)
- 省級(jí)政策落地實(shí)施
納入廣東省“精神衛(wèi)生服務(wù)年”行動(dòng)（2025—2027年），作為珠江口西岸都市圈成員，由省精神衛(wèi)生中心牽頭區(qū)域協(xié)作，推進(jìn)臨床心理門診縣域全覆蓋、睡眠門診地市全覆蓋，2025年底前消除30萬以上人口縣（市、區(qū)）公立精神科床位空白。 - 本地醫(yī)療資源整合
以江門市精神衛(wèi)生中心為核心，聯(lián)合綜合醫(yī)院精神科、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立分級(jí)診療機(jī)制，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者實(shí)施“優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)”，推行網(wǎng)格化管理或分片包干，提升服務(wù)依從性。 - 重點(diǎn)人群服務(wù)覆蓋
婦幼保健機(jī)構(gòu)兒童心理衛(wèi)生門診開設(shè)率不低于60%，針對(duì)青少年、孕產(chǎn)婦等群體提供心理篩查與干預(yù)，同時(shí)依托“12356”心理援助熱線提供24小時(shí)支持。
二、三級(jí)預(yù)防措施實(shí)踐
一級(jí)預(yù)防：全民心理健康促進(jìn)
- 健康生活方式推廣：倡導(dǎo)規(guī)律作息、均衡飲食（每日果蔬攝入≥500克）、每周運(yùn)動(dòng)≥150分鐘，減少酒精、煙草及非法物質(zhì)濫用。
- 心理健康“五進(jìn)”活動(dòng)：每年開展100場(chǎng)心理健康知識(shí)宣講，覆蓋社區(qū)、學(xué)校、機(jī)關(guān)、企業(yè)、醫(yī)院，重點(diǎn)普及壓力管理、情緒調(diào)節(jié)技巧。
- 社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：鼓勵(lì)參與社區(qū)活動(dòng)、興趣團(tuán)體，降低社交隔離風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)有家族史的高危人群提供遺傳咨詢。
二級(jí)預(yù)防：早期識(shí)別與干預(yù)
- 復(fù)發(fā)先兆監(jiān)測(cè)：重點(diǎn)關(guān)注睡眠障礙、情緒不穩(wěn)、言語紊亂等預(yù)警信號(hào)，家屬及社區(qū)醫(yī)生需協(xié)助患者及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
- 規(guī)范化治療管理：對(duì)確診患者推行長效針劑優(yōu)先使用策略，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期隨訪，確保維持治療依從性，降低復(fù)發(fā)率。
- 社區(qū)篩查機(jī)制：依托家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，對(duì)轄區(qū)居民開展心理健康普查，尤其針對(duì)青少年、產(chǎn)后女性、老年人等重點(diǎn)群體。
三級(jí)預(yù)防：康復(fù)與社會(huì)融入
干預(yù)類型 服務(wù)內(nèi)容 實(shí)施主體 目標(biāo)效果 職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練 技能培訓(xùn)、模擬工作環(huán)境 社區(qū)康復(fù)中心 就業(yè)率提升≥30% 心理社會(huì)支持 家庭治療、團(tuán)體輔導(dǎo)、危機(jī)干預(yù) 精神衛(wèi)生中心、社工組織 社會(huì)功能恢復(fù)率≥60% 監(jiān)護(hù)教育計(jì)劃 照護(hù)技巧培訓(xùn)、情緒管理指導(dǎo) 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 家屬照護(hù)能力評(píng)分提高≥20分
三、關(guān)鍵防治策略與技術(shù)保障
- 醫(yī)療資源下沉
通過“?？坡?lián)盟+專家巡診”模式，安排市級(jí)醫(yī)院中高級(jí)職稱醫(yī)師定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診，2025年實(shí)現(xiàn)基層心理門診覆蓋率≥80%。 - 數(shù)字化服務(wù)拓展
探索互聯(lián)網(wǎng)心理治療、AI輔助篩查工具，提升偏遠(yuǎn)地區(qū)服務(wù)可及性，同時(shí)建立患者電子健康檔案，實(shí)現(xiàn)全程跟蹤管理。 - 人才隊(duì)伍建設(shè)
加大精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)力度，對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開展嚴(yán)重精神障礙管理培訓(xùn)，優(yōu)化薪酬待遇，吸引專業(yè)人才扎根基層。
通過政策引導(dǎo)、醫(yī)療資源整合與社會(huì)參與，江門構(gòu)建了以預(yù)防為核心、干預(yù)為重點(diǎn)、康復(fù)為支撐的精神分裂癥防治體系。公眾需提升自我健康意識(shí)，主動(dòng)參與心理健康篩查，出現(xiàn)異常及時(shí)尋求專業(yè)幫助；家屬與社會(huì)應(yīng)減少歧視，為患者營造包容環(huán)境，共同降低疾病負(fù)擔(dān)。