通過(guò)多維度綜合干預(yù)，可將過(guò)度服藥發(fā)生率降低30%-50%。
廣東佛山通過(guò)構(gòu)建覆蓋藥品全生命周期的監(jiān)管體系、強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥管理、深化醫(yī)保支付方式改革以及提升公眾用藥安全意識(shí)等綜合策略，系統(tǒng)性地降低過(guò)度服藥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。該體系以政策引導(dǎo)為基石，以技術(shù)手段為支撐，以多方協(xié)同為保障，旨在從源頭預(yù)防、過(guò)程控制和終端教育等環(huán)節(jié)全面遏制不合理用藥行為，切實(shí)保障市民健康權(quán)益。
一、 強(qiáng)化政府監(jiān)管與政策引導(dǎo) 政府層面的頂層設(shè)計(jì)和嚴(yán)格監(jiān)管是控制過(guò)度服藥的基礎(chǔ)。佛山市政府及相關(guān)部門(mén)通過(guò)制定政策、加強(qiáng)全流程監(jiān)管和推動(dòng)藥品價(jià)格改革，為合理用藥營(yíng)造了良好的外部環(huán)境。
- 加強(qiáng)藥品全流程監(jiān)管：嚴(yán)格落實(shí)對(duì)藥品生產(chǎn)、流通和銷(xiāo)售環(huán)節(jié)的監(jiān)管，確保藥品質(zhì)量安全，從源頭上杜絕不合格藥品流入市場(chǎng)，保障市民用藥的基本安全。
- 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革：通過(guò)降低藥品和醫(yī)用耗材的虛高價(jià)格，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少因經(jīng)濟(jì)壓力導(dǎo)致的非必需藥品囤積或?yàn)E用現(xiàn)象 。
- 推動(dòng)醫(yī)保支付方式改革：作為國(guó)家試點(diǎn)，佛山實(shí)施按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）等復(fù)合式醫(yī)保支付方式 。這種改革將改變“按項(xiàng)目付費(fèi)”的模式，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制成本，優(yōu)化診療方案，從而減少不必要的藥品使用，激勵(lì)合理用藥 。
二、 提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥管理水平 醫(yī)療機(jī)構(gòu)是合理用藥的核心陣地。佛山通過(guò)引入智能監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、實(shí)施處方點(diǎn)評(píng)和開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)，顯著提升了醫(yī)療環(huán)節(jié)的用藥科學(xué)性。
- 建立智能監(jiān)測(cè)與處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)：佛山市多家主要醫(yī)院，如市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)院等，已被納入全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)點(diǎn) 。市內(nèi)多家醫(yī)院已采購(gòu)或應(yīng)用合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)與處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng) ，利用信息技術(shù)對(duì)處方進(jìn)行實(shí)時(shí)審核和事后分析，有效攔截不合理處方。
- 規(guī)范處方行為：通過(guò)對(duì)處方進(jìn)行常規(guī)點(diǎn)評(píng)，識(shí)別并糾正用藥不適宜、超常處方等問(wèn)題，對(duì)開(kāi)具不合格處方的醫(yī)師采取教育或限制處方權(quán)等措施，規(guī)范醫(yī)療行為。
- 開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)：藥師深入臨床一線，參與查房、會(huì)診，為醫(yī)生提供藥學(xué)支持，并直接面向患者提供藥物咨詢服務(wù)，指導(dǎo)正確用藥 。
三、 加強(qiáng)公眾用藥安全教育與宣傳 提升公眾的用藥安全素養(yǎng)是防范過(guò)度服藥的關(guān)鍵。佛山通過(guò)多渠道、多形式的宣傳教育，增強(qiáng)市民的自我保護(hù)能力。
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康教育：醫(yī)療衛(wèi)生人員在提供服務(wù)時(shí)，有責(zé)任對(duì)患者進(jìn)行健康教育，普及安全用藥知識(shí)，強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑的重要性，避免自行增減藥量或重復(fù)用藥 。
- 社區(qū)與媒體宣傳：利用社區(qū)活動(dòng)、媒體平臺(tái)等渠道，開(kāi)展廣泛的健康知識(shí)宣傳和普及，提高公眾對(duì)過(guò)度服藥危害的認(rèn)知，倡導(dǎo)科學(xué)、理性的健康觀念。
- 專業(yè)培訓(xùn)與能力提升：面向醫(yī)院藥師舉辦處方審核能力培訓(xùn)班，持續(xù)提升專業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平，從而更好地服務(wù)于患者和臨床 。
通過(guò)政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公眾三方的協(xié)同努力，佛山構(gòu)建了一個(gè)立體化的用藥安全防護(hù)網(wǎng)。這種整合了政策、技術(shù)、管理和教育的綜合模式，不僅著眼于解決當(dāng)前問(wèn)題，更致力于建立長(zhǎng)效機(jī)制，從根本上降低過(guò)度服藥的風(fēng)險(xiǎn)，為市民的健康保駕護(hù)航。