?2025年安徽淮北門(mén)特病辦理需提交5類(lèi)材料，審核周期為15個(gè)工作日?
參保人需先由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)的專(zhuān)科醫(yī)生填寫(xiě)《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，并附近兩年內(nèi)與申請(qǐng)病種相關(guān)的住院病歷、門(mén)診檢查報(bào)告等醫(yī)學(xué)證明材料。
?一、辦理?xiàng)l件?
- ?病種范圍?：需符合安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病病種目錄（2025版），淮北市新增阿爾茨海默病等3個(gè)病種。
- ?參保要求?：申請(qǐng)人須為淮北市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保連續(xù)參保滿12個(gè)月的在保人員。
?二、申請(qǐng)材料清單?
- ?身份證明?：申請(qǐng)人身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件。
- ?醫(yī)療文書(shū)?：
- 二級(jí)醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(shū)（需加蓋醫(yī)院公章）
- 近兩年內(nèi)住院病歷首頁(yè)、出院記錄、手術(shù)記錄（復(fù)印件需醫(yī)院病案室蓋章）
- ?檢查報(bào)告?：與病種相關(guān)的CT、病理、血液檢測(cè)等關(guān)鍵檢查報(bào)告（原件或加蓋紅章的復(fù)印件）
- ?申請(qǐng)表?：填寫(xiě)完整的《淮北市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》
- ?特殊情況?：
- 委托辦理需提供公證委托書(shū)及代辦人身份證
- 惡性腫瘤等重病可申請(qǐng)加急辦理（需附三甲醫(yī)院主任醫(yī)師簽字說(shuō)明）
?三、辦理流程?
- ?材料準(zhǔn)備?：2025年起實(shí)行電子化預(yù)審，需通過(guò)皖事通APP上傳材料掃描件。
- ?現(xiàn)場(chǎng)提交?：預(yù)審?fù)ㄟ^(guò)后5個(gè)工作日內(nèi)，將紙質(zhì)材料遞交至參保地醫(yī)保中心窗口。
- ?專(zhuān)家評(píng)審?：每月集中組織醫(yī)療專(zhuān)家進(jìn)行病種認(rèn)定。
- ?結(jié)果查詢(xún)?：通過(guò)淮北市醫(yī)保局官網(wǎng)或短信通知認(rèn)定結(jié)果，有效期兩年。
?四、注意事項(xiàng)?
- ?時(shí)間節(jié)點(diǎn)?：每年3月、9月集中受理，其他月份僅受理惡性腫瘤等6類(lèi)緊急病種。
- ?材料時(shí)效?：檢查報(bào)告有效期從采樣日期起不超過(guò)6個(gè)月。
- ?待遇生效?：認(rèn)定通過(guò)次月起享受門(mén)診報(bào)銷(xiāo)待遇，年度封頂線按病種分3000-12000元不等。
材料不全或不符合病種診斷標(biāo)準(zhǔn)的申請(qǐng)將被退回，需在30個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)正。建議提前撥打淮北市醫(yī)保服務(wù)熱線0561-12393確認(rèn)材料細(xì)節(jié)。