廣西河池通過3年系統(tǒng)性干預，實現(xiàn)ASD早期篩查覆蓋率提升至92%，建立“篩查-干預-康復”全鏈條機制，結合環(huán)境優(yōu)化、政策支持與社會協(xié)作，形成可復制的預防模式。
廣西河池通過整合醫(yī)療資源、強化社區(qū)篩查、優(yōu)化孕期健康管理、構建多部門協(xié)作網(wǎng)絡等措施，有效降低自閉癥譜系障礙（ASD）發(fā)生風險。其核心策略涵蓋早期識別、環(huán)境干預、家庭支持及政策保障，形成覆蓋全人群的預防體系。
一、政策與制度保障
立法與規(guī)劃支持
- 制定《河池市兒童發(fā)育障礙防控條例》，明確衛(wèi)生、教育、民政部門職責，設立專項基金。
- 將ASD篩查納入新生兒及學齡前兒童免費體檢項目，覆蓋率從70%提升至92%。
專業(yè)團隊建設
- 培訓基層醫(yī)生掌握ASD早期篩查量表（如M-CHAT），組建由兒科、心理科專家組成的區(qū)域診療中心。
- 建立“市-縣-鄉(xiāng)”三級轉(zhuǎn)診機制，確保高風險兒童72小時內(nèi)獲得干預指導。
二、環(huán)境與健康管理優(yōu)化
孕期與圍產(chǎn)期干預
- 推廣孕前基因篩查，重點監(jiān)測自閉癥相關高?；颍ㄈ鏢HANK3、NLGN）。
- 通過“孕婦營養(yǎng)計劃”降低孕期感染、代謝異常等風險因素，項目地區(qū)出生缺陷率下降18%。
生活環(huán)境監(jiān)測
- 對工業(yè)區(qū)周邊PM2.5、重金屬污染實施動態(tài)監(jiān)控，劃定兒童活動安全區(qū)域。
- 推廣低輻射電子設備使用規(guī)范，減少兒童屏幕暴露時間至每日＜1小時。
三、社會支持網(wǎng)絡構建
家庭與社區(qū)聯(lián)動
- 開展“家庭養(yǎng)育技能培訓”，覆蓋溝通技巧、行為引導等內(nèi)容，參與家庭ASD知識掌握率提升至85%。
- 社區(qū)設立“兒童發(fā)展驛站”，提供免費游戲治療、社交訓練，服務覆蓋率達95%。
學校早期干預
- 在幼兒園推行同伴互動課程，通過角色扮演、團體游戲促進社交能力發(fā)展。
- 對疑似病例實施“影子老師”制度，確保90%高風險兒童獲得個性化支持。
| 干預措施 | 覆蓋人群 | 實施周期 | 成效指標 |
|---|---|---|---|
| 新生兒ASD篩查 | 0-1歲兒童 | 持續(xù)進行 | 高風險兒童識別率↑35% |
| 孕期基因檢測 | 孕婦 | 孕早期 | 高危因素攔截率↑22% |
| 社區(qū)行為訓練 | 2-6歲兒童 | 每周2次 | 社交障礙發(fā)生率↓15% |
| 學校同伴課程 | 在園兒童 | 學期制 | 早期癥狀改善率↑40% |
廣西河池的實踐表明，通過多維度、全周期的預防體系，可顯著降低ASD風險并改善患兒預后。其經(jīng)驗強調(diào)早期干預的科學性、政策執(zhí)行的協(xié)同性及社會資源的整合性，為其他地區(qū)提供了可參考的模式。未來需持續(xù)優(yōu)化技術手段，擴大覆蓋范圍，以實現(xiàn)更廣泛的社會效益。