0-6歲是自閉癥早期篩查與干預(yù)的黃金期
在安徽馬鞍山地區(qū)，預(yù)防自閉癥需要從孕期開始，貫穿嬰幼兒成長全過程，通過早期識別、科學(xué)干預(yù)和全面支持來降低自閉癥風(fēng)險并改善預(yù)后。自閉癥譜系障礙是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，雖然目前無法完全預(yù)防，但通過科學(xué)的孕期保健、嬰幼兒早期篩查和及時干預(yù)，可以顯著降低風(fēng)險并改善患兒的發(fā)展軌跡。
一、孕期預(yù)防措施
科學(xué)營養(yǎng)補充 孕期營養(yǎng)對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要。研究表明，葉酸水平偏低與自閉癥發(fā)病風(fēng)險有一定相關(guān)性，而孕期適當(dāng)補充營養(yǎng)和維生素對預(yù)防胎兒自閉癥具有積極作用。孕婦應(yīng)保持富含維生素并含有大量蔬菜和纖維的飲食，特別關(guān)注以下營養(yǎng)素的補充：
營養(yǎng)素推薦攝入量主要食物來源對胎兒神經(jīng)發(fā)育的作用葉酸
每日400-800微克
深綠色蔬菜、豆類、強化谷物
預(yù)防神經(jīng)管缺陷，降低自閉癥風(fēng)險
歐米伽3脂肪酸
每日200-300毫克
深海魚類、亞麻籽、核桃
促進大腦發(fā)育，改善認知功能
維生素D3
每日600-1000國際單位
陽光照射、蛋黃、強化奶制品
調(diào)節(jié)神經(jīng)發(fā)育，影響基因表達
鐵
每日27毫克
紅肉、豆類、菠菜
預(yù)防貧血，確保大腦供氧
避免環(huán)境風(fēng)險因素 孕期應(yīng)避免接觸可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育的環(huán)境因素。通過定期的產(chǎn)前檢查，及早發(fā)現(xiàn)和干預(yù)高血壓等孕期并發(fā)癥，能夠有效減少胎兒生長受限、缺氧等不利因素的影響，降低自閉癥的發(fā)生風(fēng)險。孕婦應(yīng)避免接觸不必要的藥物，確保自己的疫苗是最新的，同時避免接觸有害化學(xué)物質(zhì)和輻射。
控制體重增長 研究表明，母親懷孕期間體重增加過多會提升孩子患自閉癥的風(fēng)險。孕婦應(yīng)遵循醫(yī)生建議，合理控制孕期體重增長，避免過度肥胖?？傊緮z入量過高是肥胖的主要原因，因此應(yīng)注意飲食均衡，適量運動。
二、嬰幼兒早期識別與篩查
關(guān)注早期預(yù)警信號 自閉癥的早期識別標志通常在嬰幼兒期就已顯現(xiàn)，家長應(yīng)密切關(guān)注以下行為表現(xiàn)：
年齡段預(yù)警信號正常發(fā)育表現(xiàn)6-12個月
眼神接觸差，對名字無反應(yīng)，缺乏社交微笑
能與人眼神交流，對名字有反應(yīng)，會微笑
12-18個月
不指向想要的物品，不會揮手告別，語言發(fā)展遲緩
會用手指物，有簡單的揮手等手勢，能說簡單詞語
18-24個月
不看向來人，不能目光對視，缺乏共同注意
能與人目光對視，有共同注意能力，語言逐漸豐富
24-36個月
不應(yīng)答名字，缺乏社交互動，重復(fù)刻板行為
能回應(yīng)名字，有基本的社交互動，行為靈活多樣
極端的氣質(zhì)與行為也是早期警示信號，一種是特別容易哭鬧、特別難安撫；另一種是過于安靜，完全不需要家長的陪伴。
利用馬鞍山市篩查資源 馬鞍山市已將孤獨癥早期篩查納入兒童保健服務(wù)項目。由社區(qū)（含衛(wèi)生院）或區(qū)級保健機構(gòu)兒保醫(yī)生在兒童體檢中，應(yīng)用《兒童發(fā)育問題預(yù)警征象》表格標準，對0-6歲兒童進行篩查。家長應(yīng)定期帶孩子進行兒童保健體檢，確保及時發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常。
專業(yè)評估與診斷 如發(fā)現(xiàn)孩子有自閉癥傾向，應(yīng)及時尋求專業(yè)評估。自閉癥主要通過詢問病史、精神檢查、體格檢查、心理評估和其他輔助檢查，并依據(jù)診斷標準做出診斷。馬鞍山市有多家專業(yè)機構(gòu)可提供自閉癥篩查和診斷服務(wù)，如南京天佑兒童醫(yī)院等。
三、早期干預(yù)與康復(fù)
科學(xué)干預(yù)方法 自閉癥的干預(yù)應(yīng)著重于改善社會溝通中的核心困難，關(guān)注他人以加強傳統(tǒng)學(xué)習(xí)和社會關(guān)系，解決具有挑戰(zhàn)性的行為和常見的相關(guān)困難（如焦慮、注意力困難、感覺困難），促進功能發(fā)展。早期干預(yù)方法包括：
干預(yù)方法適用年齡主要目標實施方式行為療法
2歲以上
改善社交溝通技能，減少問題行為
一對一或小組訓(xùn)練，家長參與
溝通療法
1歲以上
提升語言理解和表達能力
語言治療師指導(dǎo)，家庭日常練習(xí)
教育療法
3歲以上
適應(yīng)學(xué)習(xí)環(huán)境，提升認知能力
特殊教育學(xué)?；蛉诤辖逃?/p>
感覺統(tǒng)合訓(xùn)練
2歲以上
改善感覺處理能力，減少感覺過敏
專業(yè)機構(gòu)訓(xùn)練，家庭配合
家庭支持與參與家庭支持是自閉癥兒童康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。家長在居家干預(yù)中要注意采取科學(xué)的策略，核心是要以教授孩子好的行為來替代問題行為。針對孩子的問題行為，要采取從事前預(yù)防、行為功能分析、技能提升、行為發(fā)生時的采取正確的方法等一系列科學(xué)的策略。馬鞍山市殘聯(lián)定期舉辦孤獨癥兒童家庭康復(fù)培訓(xùn)，為家長提供專業(yè)指導(dǎo)。
社會資源利用 馬鞍山市有多項政策支持自閉癥兒童康復(fù)。"十四五"以來，中央彩票公益金主要投入用于早期干預(yù)和0-6歲殘疾兒童康復(fù)項目，推動了殘疾兒童康復(fù)項目事業(yè)的發(fā)展。馬鞍山市殘聯(lián)運用四舉措，不斷提升殘疾兒童康復(fù)服務(wù)質(zhì)量。家長應(yīng)積極了解并利用這些社會資源，為孩子爭取最佳的康復(fù)機會。
在安徽馬鞍山地區(qū)，通過科學(xué)的孕期保健、嬰幼兒早期篩查和及時干預(yù)，結(jié)合家庭、醫(yī)療機構(gòu)和社會資源的共同努力，可以有效降低自閉癥風(fēng)險并改善患兒的發(fā)展軌跡，讓每個孩子都能獲得健康成長的機會。
