截至2025年8月30日,嘉峪關(guān)市已開通至少1家社區(qū)衛(wèi)生服務中心支持門診慢特病醫(yī)保結(jié)算。
患者可通過以下途徑查詢并辦理門診慢特病相關(guān)服務:
一、門診慢特病定點機構(gòu)查詢
官方公示渠道
- 嘉峪關(guān)市峪苑社區(qū)服務中心(地址:和誠西路1690號)已通過醫(yī)保部門審核,公示期結(jié)束后正式開通結(jié)算服務。
- 其他定點醫(yī)療機構(gòu)信息可通過國家醫(yī)保服務平臺App查詢,篩選“門慢特資格”和“異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)”。
線上實時查詢工具
登錄國家醫(yī)保服務平臺App,進入“異地備案”專區(qū),使用“門慢特告知書”功能查看參保地政策及開通病種。
二、跨省就醫(yī)與本地服務銜接
跨省直接結(jié)算流程
- 完成異地就醫(yī)備案后,選擇已開通門診慢特病結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu),就診時主動出示醫(yī)保憑證并告知身份。
- 結(jié)算時,相關(guān)醫(yī)療費用按病種單獨核算,無需墊付后再報銷。
本地服務覆蓋范圍
目前支持的病種包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療等5種,后續(xù)可能擴展至更多慢性病。
三、配套政策與便民措施
資格認定與備案
- 參保人需先按參保地規(guī)定完成門診慢特病資格認定,再通過醫(yī)保部門備案。
- 資格信息可在國家醫(yī)保服務平臺App中查詢,確保就醫(yī)時醫(yī)療機構(gòu)能調(diào)取數(shù)據(jù)。
投訴與監(jiān)督機制
若發(fā)現(xiàn)服務異常,可向嘉峪關(guān)市醫(yī)療保險服務中心投訴(電話:0937-6205153)。
四、常見問題解答
| 問題 | 解答 |
|---|---|
| 如何確認自身享受待遇? | 登錄國家醫(yī)保服務平臺 App 查詢“門慢特資格”信息。 |
| 開通服務的醫(yī)療機構(gòu)是否擴容? | 各地正逐步增加定點機構(gòu),建議通過 App 實時查詢最新名單。 |
| 跨省結(jié)算需額外材料嗎? | 無需,憑醫(yī)保憑證直接結(jié)算,但需提前完成備案。 |
五、就醫(yī)注意事項
- 就診時主動告知跨省身份及病種,便于醫(yī)生合理診療。
- 保留結(jié)算單據(jù),以備后續(xù)核驗或申訴。
:嘉峪關(guān)市通過公示定點機構(gòu)、優(yōu)化線上查詢工具及完善跨省結(jié)算機制,顯著提升了門診慢特病患者的就醫(yī)便利性。患者需結(jié)合自身參保地政策,利用國家醫(yī)保服務平臺實現(xiàn)全流程信息化管理,確保及時享受醫(yī)保報銷權(quán)益。