以《高原地區(qū)居民膳食指南》為核心，融合政策引導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)教育與文化實(shí)踐的綜合干預(yù)體系
西藏林芝針對(duì)暴飲暴食的預(yù)防措施，依托國(guó)家及地方營(yíng)養(yǎng)健康政策框架，結(jié)合高原地域特點(diǎn)與民族飲食習(xí)慣，形成以科學(xué)膳食指導(dǎo)為基礎(chǔ)、重點(diǎn)人群干預(yù)為抓手、傳統(tǒng)飲食文化為紐帶的綜合防控模式，覆蓋政策支持、營(yíng)養(yǎng)教育、食品監(jiān)管、行為干預(yù)等多個(gè)維度。
一、政策與標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)
1. 膳食指南的地域化落地
編制并推廣《高原地區(qū)居民膳食指南（2023）》，針對(duì)林芝高海拔、低氧環(huán)境下人體代謝特點(diǎn)，明確“減油、增豆、加奶”的核心飲食原則，推薦以青稞、豆類、乳制品等本地食材為主的膳食結(jié)構(gòu)，引導(dǎo)居民控制高熱量、高脂肪食物攝入頻率。
2. 兒童營(yíng)養(yǎng)改善專項(xiàng)行動(dòng)
實(shí)施兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目，為6-24月齡嬰幼兒免費(fèi)發(fā)放營(yíng)養(yǎng)包，覆蓋林芝市7個(gè)縣（區(qū)）56個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，通過定期監(jiān)測(cè)與監(jiān)護(hù)人培訓(xùn)，提升科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)普及率，從早期建立合理飲食行為模式。
3. 食品安全監(jiān)管保障
作為國(guó)家食品安全示范城市創(chuàng)建試點(diǎn)，林芝構(gòu)建市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)食品安全責(zé)任體系，對(duì)餐飲單位實(shí)行分級(jí)分類監(jiān)管，重點(diǎn)規(guī)范旅游景區(qū)、學(xué)校周邊等場(chǎng)所的食品經(jīng)營(yíng)行為，減少高油鹽食品的過度供應(yīng)。
二、營(yíng)養(yǎng)教育與健康促進(jìn)
1. 重點(diǎn)人群科普宣教
針對(duì)學(xué)生、老年人等群體開展“合理膳食、健康消費(fèi)”專題宣傳，通過學(xué)校課程、社區(qū)講座、藏漢雙語手冊(cè)等形式，普及“定時(shí)定量”“細(xì)嚼慢咽”等飲食行為知識(shí)，糾正“多吃即補(bǔ)”的傳統(tǒng)認(rèn)知誤區(qū)。
2. 傳統(tǒng)飲食文化的現(xiàn)代轉(zhuǎn)化
挖掘青稞、牦牛肉、酥油茶等傳統(tǒng)食材的營(yíng)養(yǎng)優(yōu)勢(shì)，推廣“糌粑+蔬菜+適量肉類”的經(jīng)典搭配，結(jié)合工布藏族“分餐制”“小份食”等飲食習(xí)俗，引導(dǎo)居民在文化傳承中形成健康飲食習(xí)慣。
3. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)服務(wù)
在林芝市人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立營(yíng)養(yǎng)咨詢門診，為肥胖、高血壓等慢性病患者提供個(gè)性化膳食方案，結(jié)合高原病防治，強(qiáng)調(diào)“控制總能量攝入”與“營(yíng)養(yǎng)均衡”的協(xié)同作用。
三、食品環(huán)境與行為支持
1. 健康食品供給優(yōu)化
推動(dòng)本地農(nóng)特產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)，將青稞、蕪菁、林芝松茸等納入省級(jí)食品安全地方標(biāo)準(zhǔn)，支持超市、市場(chǎng)設(shè)立“低鹽低脂食品專柜”，減少加工食品中添加糖、反式脂肪酸的使用量。
2. 餐飲場(chǎng)所營(yíng)養(yǎng)信息公示
要求餐飲單位在菜單中標(biāo)注菜品熱量、脂肪含量等信息，鼓勵(lì)提供“半份菜”“小份飯”選項(xiàng)，特別是在魯朗、巴松措等旅游景區(qū)，引導(dǎo)游客按需點(diǎn)餐，避免因“嘗鮮心理”導(dǎo)致過量進(jìn)食。
3. 運(yùn)動(dòng)與飲食結(jié)合的社區(qū)實(shí)踐
依托林芝“西藏江南”的生態(tài)優(yōu)勢(shì)，推廣徒步、騎行、傳統(tǒng)射箭等戶外活動(dòng)，社區(qū)定期組織“健康飲食+運(yùn)動(dòng)”主題活動(dòng)，通過消耗能量與行為習(xí)慣養(yǎng)成，降低暴飲暴食風(fēng)險(xiǎn)。
四、不同人群干預(yù)措施對(duì)比
| 人群 | 核心措施 | 重點(diǎn)食材推薦 | 行為干預(yù)方式 | 政策支持 |
|---|---|---|---|---|
| 兒童 | 營(yíng)養(yǎng)包發(fā)放、科學(xué)喂養(yǎng)培訓(xùn) | 青稞粥、乳制品、蔬菜泥 | 定時(shí)進(jìn)餐、自主進(jìn)食訓(xùn)練 | 兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目、學(xué)校供餐標(biāo)準(zhǔn) |
| 老年人 | 慢性病膳食管理、社區(qū)營(yíng)養(yǎng)講座 | 酥油茶（低鹽）、牦牛肉干、豆類 | 少食多餐、細(xì)嚼慢咽指導(dǎo) | 《高原地區(qū)居民膳食指南》專項(xiàng)解讀 |
| 游客 | 餐飲信息公示、景區(qū)健康飲食宣傳 | 石鍋雞（小份）、糌粑、藏面 | 按需點(diǎn)餐、避免空腹暴飲暴食 | 食品安全示范城市創(chuàng)建、旅游餐飲監(jiān)管 |
| 農(nóng)牧民 | 傳統(tǒng)飲食文化傳承、農(nóng)特產(chǎn)品消費(fèi)引導(dǎo) | 青稞餅、野生菌、藏香豬肉 | 分餐制推廣、節(jié)慶飲食節(jié)制倡導(dǎo) | 地方食材標(biāo)準(zhǔn)制定、消費(fèi)幫扶政策 |
林芝通過政策引導(dǎo)、教育普及與環(huán)境支持的多維度措施，將暴飲暴食預(yù)防融入居民日常生活與公共健康服務(wù)體系，既尊重藏族傳統(tǒng)飲食文化，又通過科學(xué)膳食指導(dǎo)與行為干預(yù)，幫助居民建立“量體裁食”的健康飲食模式，為高原地區(qū)營(yíng)養(yǎng)健康管理提供了可借鑒的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
