2025年新疆和田特殊門(mén)診辦理需準(zhǔn)備5類(lèi)材料，流程耗時(shí)約10-15個(gè)工作日。
參保患者需攜帶身份證、社?？?/strong>、病歷資料、診斷證明及申請(qǐng)表，前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)，經(jīng)審核通過(guò)后即可享受待遇。
一、辦理?xiàng)l件
參保要求
- 需為新疆和田地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工或居民）參保人。
- 連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月以上，無(wú)欠費(fèi)記錄。
病種范圍
覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等25類(lèi)慢性病及特殊疾?。ㄒ?jiàn)表1）。
表1：和田特殊門(mén)診病種及待遇對(duì)比
病種類(lèi)型 年度報(bào)銷(xiāo)限額（元） 用藥范圍 復(fù)查周期 高血壓Ⅲ期 5000 國(guó)家基藥目錄 每6個(gè)月 糖尿?。ò椴l(fā)癥） 8000 胰島素+口服降糖藥 每3個(gè)月 惡性腫瘤放化療 20000 靶向藥+化療藥 按療程
二、所需材料
身份證明
- 原件：患者身份證或戶(hù)口簿。
- 復(fù)印件：正反面復(fù)印在同一張A4紙上。
醫(yī)療證明
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明書(shū)（加蓋公章）。
- 近期檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)資料）。
參保憑證
- 社?？?/strong>原件及復(fù)印件。
- 醫(yī)保繳費(fèi)記錄（可通過(guò)政務(wù)APP查詢(xún)打印）。
申請(qǐng)表格
《和田地區(qū)特殊門(mén)診待遇申請(qǐng)表》（需主治醫(yī)師簽字）。
其他材料
代辦需提供代辦人身份證及委托書(shū)。
三、辦理流程
提交申請(qǐng)
至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科或和田地區(qū)醫(yī)保中心窗口提交材料。
審核評(píng)估
醫(yī)保部門(mén)組織專(zhuān)家對(duì)病歷進(jìn)行復(fù)核，15個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
待遇生效
審核通過(guò)后，發(fā)放《特殊門(mén)診就醫(yī)證》，次月1日起享受報(bào)銷(xiāo)。
特殊門(mén)診政策旨在減輕患者長(zhǎng)期用藥負(fù)擔(dān)，建議提前核對(duì)材料完整性，避免重復(fù)跑腿。若材料不全，可通過(guò)新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)線上補(bǔ)交電子檔。
