3年專項治理成效顯著，甘肅省通過制度化監(jiān)管使不合理用藥率下降超40%。
過度服藥的防范需從政策監(jiān)管、醫(yī)療規(guī)范及公眾教育三方面入手，通過建立系統(tǒng)性防控機制，結(jié)合技術(shù)手段與人文關(guān)懷，降低用藥風險。重點包括強化處方審核、優(yōu)化用藥流程、普及安全用藥知識，同時針對高風險藥物和群體實施針對性干預。
一、政策監(jiān)管體系完善
處方點評制度
- 要求醫(yī)療機構(gòu)每月對處方進行動態(tài)分析，對不合理用藥（如超劑量、超適應癥）提出整改。
- 對連續(xù)違規(guī)醫(yī)師實施分級處罰：首次警告、二次暫停處方權(quán)、三次強制培訓。
抗菌素分級管理
- 將抗菌素分為非限制級、限制級、特殊級，嚴格管控越級使用。
- 表1：抗菌素分級使用規(guī)范
級別 使用條件 審批流程 非限制級 常規(guī)感染 主治醫(yī)師直接開具 限制級 復雜感染 需科主任審核 特殊級 多重耐藥菌感染 院級抗菌素管理組審批
違規(guī)行為追溯機制
建立電子處方系統(tǒng)，實時監(jiān)控藥物使用量與患者病情匹配度，異常數(shù)據(jù)觸發(fā)預警。
二、醫(yī)療流程規(guī)范化
用藥風險評估
入院患者需完成藥物過敏史、肝腎功能及合并用藥評估，結(jié)果納入病歷核心信息。
多學科協(xié)作會診
對慢性病患者（如高血壓、糖尿?。┲贫▊€體化用藥方案，定期聯(lián)合藥劑科、臨床藥師調(diào)整劑量。
慢性病用藥管理
推行“定點醫(yī)院+社區(qū)聯(lián)動”模式，限制單次處方量（如胰島素類藥物不超過30天用量）。
三、公眾教育與社會參與
用藥安全科普
通過社區(qū)講座、醫(yī)院宣傳欄普及藥物相互作用、過量癥狀識別知識，重點覆蓋老年人與慢性病患者。
家庭藥箱管理指南
- 提倡分類存放藥物，標注失效日期，避免誤服過期藥品。
- 表2：家庭藥箱管理要點
風險類型 防范措施 緊急處理 兒童誤服 藥品鎖柜存放 立即催吐并就醫(yī) 老年人重復用藥 定時提醒服藥，清單核對 記錄用藥時間 過量服用 熟悉藥物說明書禁忌 攜帶藥瓶前往急診
急救知識普及
培訓公眾使用納洛酮（針對阿片類藥物過量）等急救藥物，聯(lián)合120建立快速響應通道。
防范過度服藥需政府、醫(yī)療機構(gòu)與公眾協(xié)同行動，通過制度約束、技術(shù)支撐與教育引導，構(gòu)建全鏈條防控網(wǎng)絡。關(guān)鍵在于強化醫(yī)療端的規(guī)范性與透明度，同時提升個體用藥安全意識，減少因誤用、濫用導致的健康風險。
