3-5個工作日內(nèi)完成審批
2025年青島市基本醫(yī)療保險參保人可通過手機(jī)端官方平臺直接申請門診特殊疾?。ㄩT特?。┐?，實(shí)現(xiàn)材料提交、進(jìn)度查詢、結(jié)果通知全流程線上辦理，無需現(xiàn)場辦理。
一、申請條件與適用范圍
- 參保要求：申請人須為青島市基本醫(yī)療保險（含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保）在保狀態(tài)人員。
- 病種范圍：涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等58類病種（具體以醫(yī)保局當(dāng)年公布目錄為準(zhǔn)）。
- 醫(yī)院資質(zhì)：需由青島市二級及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具疾病診斷證明。
| 申請主體 | 適用病種示例 | 材料核心要求 |
|---|---|---|
| 職工醫(yī)保參保人 | 惡性腫瘤、慢性腎衰竭 | 醫(yī)院診斷書、病理報告 |
| 居民醫(yī)保參保人 | 糖尿病并發(fā)癥、嚴(yán)重精神障礙 | 近期檢查報告、主治醫(yī)師簽字證明 |
| 異地就醫(yī)備案人員 | 器官移植術(shù)后抗排異 | 轉(zhuǎn)診證明+原參保地備案材料 |
二、手機(jī)端操作流程
- 登錄平臺：
通過 “青島醫(yī)療保障”APP 或 “青島醫(yī)保”微信小程序，完成實(shí)名認(rèn)證并綁定社保卡。
- 提交材料：
上傳身份證正反面照片、社?？ㄐ畔㈨?/strong>及醫(yī)院出具的診斷證明書（需加蓋公章）。
- 填寫信息：
準(zhǔn)確填寫疾病名稱、確診時間、治療機(jī)構(gòu)及聯(lián)系方式。
- 跟蹤審核：
提交后系統(tǒng)生成業(yè)務(wù)流水號，可在 “辦事進(jìn)度” 欄實(shí)時查看審批狀態(tài)。
三、注意事項(xiàng)與時效說明
- 材料時效性：診斷證明需為近6個月內(nèi)出具，過期需重新辦理。
- 審批時間：醫(yī)保部門在3個工作日內(nèi)完成初審，復(fù)雜病例不超過5個工作日。
- 結(jié)果通知：審核通過后，待遇資格即時生效，并短信推送至申請人手機(jī)；若駁回需補(bǔ)充材料，需在7日內(nèi)重新提交。
隨著政務(wù)數(shù)字化深化，青島市門特病申請已全面適配移動端服務(wù)，參保人僅需確保材料真實(shí)齊全、信息準(zhǔn)確即可高效辦理。政策細(xì)則可能隨年度調(diào)整，建議通過青島醫(yī)保官網(wǎng)或12393服務(wù)熱線獲取最新動態(tài)。
